四川省特种作业人员体检表.docxVIP

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: 四川省特种作业人员体检表 体检号: 体检时间: 年 月 日 姓名 性别 籍贯 省 市(县) 出生年月 日 ! 文化程度 ! 照 申请工种 参加工作时间 片 工作单位 身份证号既往病史 身长  厘米 体重  Kg 皮肤淋巴 (盖章) | 外 四肢 《 ? 科 关 节其它血压 内 神经及精神 心脏及血管 : 科 — 其 它 视力 左: 右: 【 眼  脊 椎 泌尿生殖 KPa(mmHg) 心 率 呼吸系统腹部器官 矫正 左: 视力 右: 彩色图案及编码 ~ 医师意见 ; 签字: 次/分 医师意见 、 签字 医师意见 / 五 色觉 单色识别:红 绿 紫 三黄 其它 眼病 签字 官】 官 耳 听力 左: 米 耳疾 医师意见 科 右: 米 鼻 耳及 嗅觉 鼻窦 签字 。 口腔 胸部X 光检查 医师签字: 化验 血、尿(检验单附后) 检查 体验结论 体验结论 , 体检医院 (盖章) 说明:此表由特种作业人员自带身份证原件,到省、市(州)安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检,体检合格者方可参加特种作业人员培训。此表经特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。 附:特种作业人员各工种体检合格标准(背面) 特种作业人员体检标准 特种作业人员体检共同基本条件: 1、年龄必须满 18 周岁; 2、具有初中以上文化程度; 3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。 特种作业人员体检标准友特殊要求的: 1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在以上且矫正视力在以上; 2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于,无听觉障碍、高血压等; 3、从事企业内机动车辆驾驶人员身高米以上(驾驶大型车辆米以上);双目裸视力均不低于(包括矫正视力);左右耳距音叉米能辨清声音方向;心、血、肺、血压正常; 4、从事登高架设作业人员无高血压; 5、从事爆破作业人员无听觉障碍。 说明: 1、此表可以复印; 2、初次特种作业操作证的人员,参加培训前必须进行体检; 3、取得特种作业操作证的人员,复审证件前必须进行体检。按照从事本工种不满十年的,每两年进行一次体检,连续从事本工种满十年以上,每四年进行一次体检; 4、体检医疗单位必须经省、市(州)安全生产监督管理部门同意的县属以上医疗单位承担;体检医生和医疗机构必须对体检负责。 四川省安全生产监督管理局印制

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