特殊人群的抗结核治疗.pptxVIP

特殊人群的抗结核治疗 杜向阳;特殊人群;抗结核药物治疗原则;特殊人群的抗结核治疗原则;常见抗痨药副作用;常见抗痨药副作用;常见抗痨药副作用;常见抗痨药副作用; 肝功能障碍 ;抗结核药物对肝脏的影响;抗结核药物对肝脏的影响;肝脏的特点;肝脏本身的特点; 药物在肝脏的代谢 　　;药物致肝脏中毒的原理;㈠ 肝损害的预防及监测?;;预防性应用保肝药品？ 建议: 对于可能发生药品性肝损害的高危人群 适当的保肝药品，以保证抗结核治疗的顺利进行。 ;㈡发生药物性肝损害时的临床对策;2、加速肝细胞解毒。针对药品对肝细胞产生损伤的机制，应用甘草酸二铵等加速解毒，保护肝细胞。 ;3、促进黄疸的消退。如患者同时出现黄疸，则应积极促进黄疸的消退，防止因胆汁淤积造成的肝细胞进一步缺氧性坏死。 4、促进肝细胞恢复。促肝细胞生长肽能刺激肝细胞 DNA合成，促进肝细胞再生，恢复肝细胞功能，改善肝脏枯否氏细胞的吞噬功能。;5、如果治疗方案中含有异烟肼，异烟肼中毒需应用大剂量的维生素B6来解救。用法：维生素B6100～300mg加入10%葡萄糖溶液中静脉输入，一日一次。 6、积极处理腹胀。因为肝细胞受损后，消化酶分泌减少，患者可出现不同程度的腹胀，腹胀后加重了肠道有毒物质经肝肠循环进入肝脏，致使肝细胞