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- 2023-02-27 发布于湖北
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基本医疗保险报销比例怎么算?
几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体
的报销数额,能说清楚的并不多。东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者,上了医保后,
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000 元以上的医疗费用才可以报销,报销
的比例是 50%。如果是 70 周岁以下的退休人员,1300 元以上的费用可以报销,报销的比例
是 70%。如果是 70 周岁以上的退休人员,1300 元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是 2 万元。举例来说,如果
您是在职职工,在门诊看病的花费是 2500 元,那么 500 元的部分可以报销 50%,就是 250
元。如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还
是退休人员,起付金额都是 1300 元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%
确定,就是 650 元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7
万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到
3 万元的费用,职工支付 15%,也就是报销 85%;3 万元到 4 万元的费用,职工支付 10%,报
销 90%;超过 4 万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而
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