一般疾病用药指导.ppt

哪些药适于餐中或进食时服用 抗病毒药 更昔洛韦、伐更昔洛韦、依非韦伦应于进餐时服用，以利于吸收；食物可使更昔洛韦血浆峰浓度增加14%，药-时曲线下面积增加30%。 哪些药适于餐中或进食时服用 助消化药 乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。 下丘脑垂体激素 甲磺酸溴隐亭在餐中或者餐后服用，可减少不良反应。 哪些药适于餐中或进食时服用 非甾体抗炎药 舒林酸与食物同服，可使镇痛作用持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与食物同服，可减少胃黏膜出血。吲哚美辛、阿西美辛、依托度酸等于餐后或者与食物同服，可减少不良反应发生频率。 哪些药适于餐中或进食时服用 抗骨性关节炎药 硫酸氨基葡萄糖最好在进餐时服用，可以减少短暂的胃肠道不适。 哪些药适于餐中或进食时服用 治疗胆结石和胆囊炎的药 熊去氧胆酸于早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 哪些药适于餐中或进食时服用 抗血小板药 噻氯匹定进餐时服用，可提高生物利用度并减少胃肠道不良反应。 抗心力衰竭药 卡维地洛对充血性心衰者需进餐时服用，以减缓吸收，降低体位性低血压的发生。 哪些药适于餐中或进食时服用 抗高血压药 食物可增加依普罗沙坦的吸收，使血浆峰浓度和药-时曲线下面积分别增加80%和55%；美托洛尔进食时服用，可增加血浆峰浓度和药-时曲线下面积；喷布洛尔与食物一起服用可显著减少胃肠道症状。 * 沙丁胺醇可扩张和松弛支气管平滑肌，防治支气管哮喘、哮喘型气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。 1、心功能不全、高血压、心肌梗塞、甲亢及对β受体兴奋剂敏感者慎用；2、老年人、妊娠期妇女慎用；3、糖尿病患者应用可能引起酮中毒或乳酸中毒，应慎用。 适宜清晨服用的药品 抗高血压药 人体血压由于基因、血管紧张素、一氧化氮、交感神经和副交感神经活性的不同，可分为勺型、非勺型、反勺型和深勺型。 对于勺型高血压患者提倡晨起服用长效降压药。如：美托洛尔缓释剂、卡维地洛、硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦、缬沙坦等。可使血药浓度与血压晨峰基本同步或相遇。 如果服用每日两次的中效制剂，则以晨7时和下午15~16时各服用1次为好。一般勺型高血压患者不宜在睡前或夜间服药。 适宜清晨服用的药品 抗抑郁药 抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚清，所以如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、瑞波西汀、氟伏沙明等抗抑郁药适宜早晨服用。 适宜清晨服用的药品 利尿药 可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息，如呋塞米、螺内酯。 适宜清晨服用的药品 驱虫药 四氯乙烯、甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，这样可以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可以减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。 适宜清晨服用的药品 泻药 硫酸镁盐泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。 适宜睡前服用的药物 催眠药 平喘药 血脂调节药 抗过敏药 钙磷代谢调节药 缓泻药 适宜睡前服用的药物 催眠药 各种催眠药的起效时间有快慢之分。 适宜睡前服用的药物 平喘药 哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、二羟丙茶碱，止喘效果更好。 氨茶碱的治疗量与中毒量接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以适宜晨服。 适宜睡前服用的药物 血脂调节药 包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，提倡睡前服用。因为肝脏合成脂肪峰期多在夜间，晚餐后服用有助于提高疗效。 适宜睡前服用的药物 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚定、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助于睡眠。 适宜睡前服用的药物 钙磷代谢调节药 依降钙素、鲑鱼降钙素于睡前服用有助于降低不良反应。 适宜睡前服用的药物 缓泻剂 酚酞、比沙可啶、液体石蜡等服后约12小时排便，睡前服用于次日晨起泻下。 哪些药宜餐前服用 胃黏膜保护剂 健胃药 促胃肠动力药 抗骨质疏松药 抗生素 抗高血压药 哪些药宜餐前服用 胃黏膜保护剂 氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通过未进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。 哪些药宜餐前服用 健胃药 如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 哪些药宜餐前服用 促胃肠动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜与餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 哪些药宜餐前服用 抗骨质疏松药 为便于吸收，避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐如阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹服用，并建议用足量水送服，服后30分钟内不宜进