第八章辩证论治.pptxVIP

第八章辩证论治脾与胃辨证(二)脾阳虚1、含义:指脾阳虚衰,阴寒内盛所表现得证候。2、成因:脾气虚发展而来;过食生冷;肾阳虚,火不生土。3、表现:腹胀纳少,腹痛喜温喜按,大便溏,四肢不温,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。4、审证要点:脾阳虚证以脾运失健+寒象表现为审证要点。5、治则:温补脾阳 脾与胃辨证(三)中气下陷(脾气下陷,气虚下陷,气陷)1、含义:指脾气虚,升举无力反而下陷所表现得证候。2、成因:脾气虚进一步发展而来。3、表现:脘腹重坠作胀,食入益甚,或便意频繁,肛门重坠(里急后重),甚或脱肛,子宫下垂,伴气少乏力,肢体倦怠,舌淡苔白,脉弱。4、审证要点:中气下陷以脾气虚证+内脏下垂为审证要点。5、治则:益气升提 脾与胃辨证(四)脾不统血1、含义:指脾气亏虚不能统摄血液所表现得证候。2、成因:久病伤脾,劳倦伤脾。3、表现:便血,尿血,鼻衄,或妇女月经过多,崩漏等;伴食少,便溏,神疲懒言,舌淡苔白,脉细弱等。4、审证要点:脾不统血证,以脾气虚证+出血共见为诊断依据。5、治则:补气摄血,引血归经 脾与胃辨证(五)寒湿困脾(慢性肠炎,痢疾,慢性肝炎,营养不良性水肿等)1、含义:寒湿内盛,中阳受困所表现得证候。2、成因:饮食不节,过食生冷,内湿素盛等引起。3、表现:腹胀,食少,便溏,口淡不渴,头身困重,或下肢浮肿,或皮肤晦暗发黄,舌淡苔白腻,脉濡。4、审证要点:寒湿困脾证,以脾和运化功能发生障碍和寒湿中阻得表现为要点。5、治则:温中化湿 脾与胃辨证(六)湿热蕴脾证1、含义:就是湿热内蕴中焦所表现得证候。2、成因:感受湿热外邪,或过食肥甘,酒酪酿湿生热所致。3、表现:腹胀纳呆,便溏,尿黄,肢体困重,或面目肌肤发黄,色泽鲜明如橘子。舌红,苔黄腻,脉濡数。4、审证要点:湿热蕴脾以脾得运化功能障碍和湿热内阻得症状为诊断依据。5、治则:清热利湿 脾与胃辨证(七)胃阴虚1、含义:就是胃阴亏虚所表现得证候。2、成因:胃病久延不愈,平素嗜食辛辣等。3、表现:胃脘隐痛,饥不欲食,口干咽燥,大便秘结,舌红少津,脉细数。4、审证要点:胃病得常见症状+阴虚证。5、治则:滋养胃阴 脾与胃辨证(八)胃寒证1、含义:阴寒凝滞胃腑所表现得证候。2、成因:过食生冷,腹部受凉。3、表现:胃痛,遇寒加重,得温痛减,口淡不渴,或脘痛绵绵,喜按喜暖,得食痛减,舌淡苔白滑,脉沉迟。4、审证要点:以胃脘疼痛+寒象共见为诊断要点。5、治则:温胃散寒 大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流脾与胃辨证(九)胃热1、含义:胃中火热炽盛所表现得证候。2、成因:平素嗜食辛辣,化热生火,或情志不遂,气郁化火。3、表现:胃脘灼痛,嘈杂吞酸,或食入即吐,消谷善饥,或牙龈肿痛溃烂,口臭,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉滑数。4、审证要点:以胃病常见症状+热象共见为审证要点。5、治则:清胃泻火 脾与胃辨证(十)食滞胃脘1、含义:就是饮食物停滞胃脘不能腐熟所表现得证候。2、成因:(1)暴饮暴食(2)脾胃虚弱,运化失健。3、表现:胃脘胀闷,甚则疼痛,嗳腐吞酸,呕吐酸腐食物,吐后胀痛得减,舌苔厚腻,脉滑。4、审证要点:食滞胃脘,以胃脘胀闷疼痛,嗳腐吐酸为主要表现。5、治则:消食导滞 肝与胆病辨证肝主疏泄,主藏血,在体为筋,开窍于目,其华在爪;胆贮藏排泄胆汗,与情志有关。肝得病证有虚实之别,虚证为血亏及阴伤;实证多见气郁火盛,及寒邪,湿热侵犯。肝病常见症状:胸胁少腹胀痛,窜痛,烦躁易怒,头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,以及目疾,月经不调,睾丸胀痛等。胆病常见口苦,发黄,惊悸,失眠等。肝与胆病辨证(一)肝气郁结1、含义:肝气郁结就是肝失疏泄,泄郁滞所表现得证候。2、病因:多因情志抑郁,或突然精神刺激侵入而发病。3、表现:胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或咽部梅核气,妇女可见乳房作胀疼痛,痛经,月经不调,甚至闭经。4、审证要点:肝气郁结证,一般以情志抑郁,,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及妇女月经不调等为诊断主要依据。5、治则:疏肝理气 肝与胆病辨证(二)肝火上炎1、含义:肝火上炎就是肝经气火上逆所表现得证候。2、病因:情志不遂,肝郁化火,或热邪内犯引起。3、表现:头晕胀痛,面红目赤,口干苦,急躁易怒,便秘尿黄,舌红苔黄脉弦数。4、审证要点:肝火上炎,一般以盾经循行部位得目,头,耳,胁表现得实火炽盛症状为判断依据。5、治则:清泻肝火 肝与胆病辨证(三)肝血虚1、含义:肝脏血液亏虚所表现得证候。2、成因:脾肾亏虚,气血生化不足,或失血过多所致。3、表现:眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣,视力减退,,或见肢体麻木,手足震颤,妇女常见月经量少色淡,甚至经闭。舌淡苔白,脉弦细。4、审证要点:肝血虚证,一般以筋脉,爪甲,两目,肌肤等失去血得濡养以及全身血虚得病理表现为审证要点。5、治则:滋补肝血