人工气道吸痰操作流程和评分标准.pdf

人工气道吸痰操作流程和评分标准 项目 内容 分值 扣分标准 得分 目的 通过合适的负压吸引方法将气切、气插病人呼吸道内潴留的分泌物 5 说不全扣3分 5分 吸出，维持呼吸道通畅，改善呼吸，防止感染。 仪表整洁，规范洗手，戴口罩。 5 不规范扣3分 用物：听诊器、氧气、流量表、呼吸球囊、氧气连接管、无菌手套、 操作前准备 一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰 10分 5 一处不符扣1分 管 （外径不超过气管内径的1/2，比气管导管长4～5cm）、负压吸引 装置。 1、携用物到床边。核对床号、姓名，向病人（清醒者）或家属（昏 5 一处不符扣2分 迷者）解释。 2、评估： 1）了解病人病情、意识状态。 2）了解呼吸机参数设置情况。 10 少一项扣3分 3） 痰多的征象：直接观察到气管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰 鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过 快等。 3、叩肺（病情许可）。 5 未做扣3分 4、吸痰前准备： 1）安置病人合适体位。 2）将生理盐水倒入一次性治疗碗内。 3）按呼吸机纯氧键吸入 1～2 分钟或用呼吸球囊加压给纯氧呼吸 操作程序 10～15次（或根据病人病情延长时间）。 15 少准备一项扣3分 70分 4）插入中心吸引装置（或接通电源），连接导管，打开吸引器开关， 调试合适的负压（0.0133Mpa），最大不超过0.0267Mpa。 5）打开吸痰管外包装，暴露末端，右手戴上无菌手套，右手将吸痰 管抽出并盘绕在手中，末端与吸引连接管相连。 6）试吸。 5、吸痰操作： 1）右手持吸痰管，左手取下人工鼻或断开呼吸机与气管导管连接， 放于无菌治疗巾上。将吸痰管轻柔的插入气管导管内（不要在负压 的状态下）。 2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可）：吸痰管深度接 15 酌情处理 近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下， 吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议。 3）作间歇性吸引：用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处 停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过 15秒。病人出现氧饱和度下降或呼吸困难时，立即停止吸引。 4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入 1～2分钟或用呼吸皮囊加压 给纯氧呼吸 10～15次（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。 5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。 6）如分泌物黏稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3～5ml痰液稀释 液或生理盐水，然后呼吸球囊加压呼吸 3～4次，使注入的液体到达 小支气管并刺激咳嗽。 6、吸痰结束后处置：