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关于血液净化与急性中毒; 重症医学-亚专科建设 重症血液净化; 内容概要;急性中毒流行病学;急性中毒流行病学;2001年7月1日~2002年6月30日，中国医科大学附属第一医院急诊科 616例急性中毒患者，男女比为1:1.4; 年龄:20~29岁年龄组(32.6％)，30~39岁(24.3％)； 主要毒物是药物:镇静催眠类(21.7％)、 一氧化碳(17.9％)、农药中毒(17.1％)、酒精中毒(10.1％)； 自杀占急性中毒的47.1％，口服中毒是最常见的中毒途径，占77.1％； 中毒病人的职业排在前三位的是农民(19.6％)、待业人员(18.2％)和学生(14.0％)。 ;毒物的毒性作用;中毒治疗的基本原则;常见药物/毒物的特异性解毒剂;中毒治疗的基本原则;血液净化针对急性中毒需要达到的治疗目的;血液净化治疗中毒的适应证; 内容概要;影响血液净化清除毒物的因素---与毒物相关;影响血液净化清除毒物的因素---与毒物相关;常见物质体内分布容积和蛋白结合率;影响血液净化清除毒物的因素---与血液净化相关;影响血液净化清除毒物的因素---与血液净化相关;影响血液净化清除毒物的因素---与血液净化相关;血液净化清除毒物的方法选择;甲醇中毒;血液净化清除毒物的方法选择;氨茶碱的分子量180D，分布体积0.5L/kg，很容易被活性炭吸附。其血液灌流清除率为90～225ml/min，而血液透析清除率只有33～88ml/min，自发清除率则为37～73 ml/min。 苯巴比妥分子量为232D，分布体积0.8L/kg，蛋白结合力30%～50%。血液灌流可使苯巴比妥的血浆半衰期从48～140 h降低到10 h，血液灌流清除率10倍高于其自身清除率。 ;血液灌流的弊端 (1)无法治疗肾衰竭、电解质酸碱失衡。 (2)会有血小板下降30％，但是在24~48h可恢复正常。 (3)灌流器的吸附清除毒素效果随时间延长会逐渐消失。 (4)因发生补体反应会引起短暂的白细胞减少。 (5)暂时性低钙。;血液净化清除毒物的方法选择;血液净化清除毒物的方法选择;血液净化清除毒物的方法选择;血液净化清除毒物的方法选择;不同毒物特性的血液净化方式的选择;血液净化的时机;血浆中毒物浓度变化的决定因素;HP联合HD治疗优于单一??疗;重症患者应连续性血液净化治疗;感谢大家观看关于血液净化与急性中毒; 重症医学-亚专科建设 重症血液净化; 内容概要;急性中毒流行病学;急性中毒流行病学;2001年7月1日~2002年6月30日，中国医科大学附属第一医院急诊科 616例急性中毒患者，男女比为1:1.4; 年龄:20~29岁年龄组(32.6％)，30~39岁(24.3％)； 主要毒物是药物:镇静催眠类(21.7％)、 一氧化碳(17.9％)、农药中毒(17.1％)、酒精中毒(10.1％)； 自杀占急性中毒的47.1％，口服中毒是最常见的中毒途径，占77.1％； 中毒病人的职业排在前三位的是农民(19.6％)、待业人员(18.2％)和学生(14.0％)。 ;毒物的毒性作用;中毒治疗的基本原则;常见药物/毒物的特异性解毒剂;中毒治疗的基本原则;血液净化针对急性中毒需要达到的治疗目的;血液净化治疗中毒的适应证; 内容概要;影响血液净化清除毒物的因素---与毒物相关;影响血液净化清除毒物的因素---与毒物相关;常见物质体内分布容积和蛋白结合率;影响血液净化清除毒物的因素---与血液净化相关;影响血液净化清除毒物的因素---与血液净化相关;影响血液净化清除毒物的因素---与血液净化相关;血液净化清除毒物的方法选择;甲醇中毒;血液净化清除毒物的方法选择;氨茶碱的分子量180D，分布体积0.5L/kg，很容易被活性炭吸附。其血液灌流清除率为90～225ml/min，而血液透析清除率只有33～88ml/min，自发清除率则为37～73 ml/min。 苯巴比妥分子量为232D，分布体积0.8L/kg，蛋白结合力30%～50%。血液灌流可使苯巴比妥的血浆半衰期从48～140 h降低到10 h，血液灌流清除率10倍高于其自身清除率。 ;血液灌流的弊端 (1)无法治疗肾衰竭、电解质酸碱失衡。 (2)会有血小板下降30％，但是在24~48h可恢复正常。 (3)灌流器的吸附清除毒素效果随时间延长会