孕妇心律失常的处理.pptxVIP

妊娠期孕妇的循环生理性变化;据流行病学资料显示，2％的孕妇伴有心血管疾病，常见者包括先心病、心肌病、瓣膜病，少见者有肺动脉高压及冠心病等，存在心律失常的基础。妊娠前的心血管评估及处理很重要。 风险指数：1 有心血管事件发作史（包括心律失常），2 NYHA心功能二级以上、或有紫绀，3 左侧心脏梗阻（二尖瓣小于2cm ，主动脉瓣小于1.5cm，或左室流出道压差超过30mmHg）4 LVEF小于40％ 心律失常也可以是首发症状：频发早搏、室上性心动过速或室性心动过速等，较棘手的临床问题：心动过速无休止发作，将给母婴带来风险。;安慰 药物（对母体及胎儿的影响） 直流电复律（对胎儿无害） 导管射频消融（选择性病例）;BRAUNWALD’S HEART DISEASE NINTH EDITION;抗心律失常药物对胎儿的影响分级 N/A: not applicable. Results presented may vary according to doses, disease state, and intravenous or oral administration. Pregnancy class: A—controlled studies show no fetal risk; B—no controlled studies, but no evidence of fetal risk