血液透析合并贫血患者的护理.pptVIP

关于血液透析合并贫血患者的护理第一页，共十四页，2022年，8月28日 发病机制贫血是血液透析患者远期并发症之一。促红细胞生成素（EPO）生成不足是终末期肾病患者贫血的主要原因。其他因素：红细胞寿命缩短、 出血、缺铁、感染、骨髓纤 维化。第二页，共十四页，2022年，8月28日 临床表现症状：组织缺氧和代偿性心输出量增加。 体征：皮肤黏膜苍白，尤其是甲床、手掌、口腔粘膜。第三页，共十四页，2022年，8月28日 治疗方法EPO治疗（补充铁剂、叶酸）输血第四页，共十四页，2022年，8月28日 治疗目的提高长期存活率减少输血相关的并发症提高患者生活质量 改善自我感觉左心室肥厚消退改善认知功能纠正出血倾向第五页，共十四页，2022年，8月28日 EPO治疗方法治疗目标：HGB保持110-120g/L治疗方案： 起始阶段：150-200u/kg?w iH 复查时间：1个月 达标后减量至原剂量75%，继续维持 不达标加量到原剂量130% 以后每3个月复查一次第六页，共十四页，2022年，8月28日 EPO治疗的副作用加重高血压惊厥血管通路的栓塞第七页，共十四页，2022年，8月28日 铁剂的补充原因1.失血2.功能性失铁3.炎症4食物中铁的吸收障碍使用标准：血清铁蛋白＜100mg/ml 转铁蛋白饱和度＜20%第八页，共十四页，2022年，8月28日 口服补铁不良反应：便秘、纳差、胀气或腹泻口服剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁或多糖铁复合物服药方法：空腹服药胃肠道症状明显，宜餐后1小时给药第九页，共十四页，2022年，8月28日 静脉补铁常规剂量：100-200mg/w，连续用8次。使用方法：首次使用慢滴15min，注意观察过敏反应。使用过程宜慢，宜在透析结束前1个小时开始使用。第十页，共十四页，2022年，8月28日 静脉输血缺点：存在高钾、感染传染性疾病、输血反应等风险。第十一页，共十四页，2022年，8月28日 想一想除了执行治疗外，我们在护理上可以做些什么？第十二页，共十四页，2022年，8月28日 贫血病人的护理减少患者慢性失血的机会健康指导，特别是饮食指导指导患者配合治疗第十三页，共十四页，2022年，8月28日 感谢大家观看第十四页，共十四页，2022年，8月28日