抗菌药物治疗性应用基本原则（二）.pptx

抗菌药物治疗性应用 基本原则（二） 主讲人:XXX 4.综合制订 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 给药途径 给药剂量 给药次数 给药疗程 4.综合制订 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 4.综合制订 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 静脉输液效果好？ 轻症口服 重症静脉 4.综合制订-综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 4.综合制订-综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 时间依赖性 药物： 浓度依赖性 药物： 4.综合制订-综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 范围：β-内酰胺类抗生素，大环内酯类等 特点：无首次接触效应 浓度低于MIC，不能抑制细菌增长 浓度高于4倍MIC,MIC和PAE达饱和 关键：延长并维持有效血药浓度的时间 VS 4.综合制订-综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 没有杀菌活性 有杀菌活性 头孢氨苄胶囊给药一次 T是6小时，则一天需要给药4次 再比如克拉霉素胶囊给药一次 T是12小时，则一天需要给药2次 如果按照处方中只给一次药 则会出现治疗无效 甚至会出现耐药现象 浓度依赖性药物的特点有哪些？ 浓度依赖性药物的给药次数如何确定？ 浓度依赖性的代表药物有哪些？ 思考 4.综合制订-综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点 体温正常后72-96小时停药 上呼吸道感染5-7天 下呼吸道感染10-14天 严重感染、深部感染疗程长 5.药敏试验-查明感染病原，根据细菌药敏结果选药 S： R： I ： 敏感 耐药 中介 总结 5 right 如果患者没有头孢青霉素过敏史，选用头孢氨苄胶囊 按说明书 给药0.25g的剂量 改为一天四次服药 疗程7天 共28粒 如果患者有头孢过敏史，用大环内酯类的克拉霉素胶囊替换 用药次数为一天2次 疗程7天 给予14粒口服药