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抗菌药物治疗性应用基本原则（一）主讲人:XXX
场景还原张xx，女性，26岁发热咳嗽咳痰2天，伴有咽痛，体温39度听诊肺部无啰音血常规：白细胞及中性粒细胞增高，胸片正常。诊断：急性上呼吸道感染（细菌感染）
1.细菌感染诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物给我来点抗生素吧！
1.细菌感染诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物不能盲目用抗生素 重要的事情说三遍
体格检查血常规胸片细菌培养1.细菌感染 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
胸片正常血常规：白细胞和中性粒细胞增高1.细菌感染 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
2.经验治疗可以给抗生素可是没有细菌培养结果用什么呢？
2.经验治疗下呼吸道：G+，G-脑部：G+，G-上呼吸道：G+腹部：G-，及肠球菌泌尿、生殖系统：G-，厌氧菌皮肤、软组织：G+青霉素头孢一代二代大环内酯类头孢三代四代喹诺酮，氨基糖苷类β-内酰胺类喹诺酮大环内酯类
3.特色选药 按药物的抗菌作用特点及体内过程特点选药
吸收：分布：代谢：3.特色选药 按药物的抗菌作用特点及体内过程特点选药排泄：选药依据：抗菌药物吸收后在各组织中的分布差异
青霉素可以透过血脑屏障进入到大脑中的所以大脑中出现细菌感染的时候选用青霉素可以有效的杀灭细菌某些抗菌药物在胆汁中分布的浓度特别高如果有胆道感染选用这一类的抗菌药物则可以用较小的剂量获得较好的治疗效果大部分抗菌药物在血供丰富的组织部位比如像呼吸道这样的组织都能比较容易的达到有效浓度水平，所以感染比较容易控制
1.细菌感染2.经验治疗 3.特色选药抗菌药物治疗性应用的基本原则 5.药敏试验 4.综合制订
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