颈动脉间隙肿瘤.pptVIP

第一页，共四十页，2022年，8月28日 颈动脉间隙的概念 颈动脉鞘包绕而成的颈深筋膜间隙，位于腮腺间隙内侧，咽旁间隙后方，咽后间隙外侧，左右各一，结构复杂。 第二页，共四十页，2022年，8月28日 颈动脉鞘的概念 颈动脉鞘上起颅底 ，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，劲总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌下腹，颈袢和甲状腺上、中动脉；鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管），椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺叶和喉返神经等。 第三页，共四十页，2022年，8月28日 咽部间隙 （1）咽旁间隙：位于腭帆肌外侧和翼内肌的内侧，为低密度脂肪间隙 ?（2）颈动脉间隙：在咽旁间隙后，其内由颈动脉鞘所包绕颈动脉、颈内静脉和神经的潜在筋膜间隙，此间隙内颈动脉和颈内静脉的移位方向对判断肿瘤来源和性质有重要意义。 （3）咽后间隙：在咽腔后方 （4）椎前间隙：在咽后间隙后方，内有头长肌，两间隙的筋膜显示不清 第四页，共四十页，2022年，8月28日 颈动脉间隙解剖 交感神经 迷走神经 胸锁乳头肌 第五页，共四十页