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2025中国分娩镇痛专家共识

分娩镇痛是改善产妇分娩体验、保障母儿安全的核心产科麻醉技术，近年来我国分娩镇痛覆盖率逐步提升，但临床实践中仍存在规范不统一、认知差异大、质量参差不齐等问题。中华医学会麻醉学分会产科学组联合中华医学会妇产科学分会产科学组，组织全国麻醉科、产科相关领域专家，结合近年国内外最新循证医学研究进展与我国临床实际，对2017版《分娩镇痛专家共识》进行更新修订，形成本共识，旨在进一步规范我国分娩镇痛临床实践，推动分娩镇痛技术安全普及推广，提升分娩质量与产妇满意度。

一、分娩镇痛的定义与核心目标

分娩镇痛是指通过药物或非药物方法，减轻或消除产妇分娩过程中的疼痛，减少分娩疼痛引发的母体过度应激反应，改善母儿预后的医疗干预技术。分娩镇痛的核心目标包括：第一，有效缓解分娩疼痛，维持产妇产程中意识清醒，保留自主活动能力，提升分娩体验，满足产妇的合理镇痛需求；第二，不明显影响子宫收缩与产程进展，不对母儿造成严重不良影响，保障分娩安全；第三，降低分娩疼痛引发的剖宫产需求，减少无医学指征剖宫产，改善妊娠分娩结局。

二、分娩镇痛的适应证与禁忌证

（一）适应证

所有经产科医师评估可进行阴道分娩试产、自愿要求分娩镇痛的产妇，均可实施分娩镇痛。对于存在妊娠合并症、并发症的高危产妇，只要无禁忌证，也可实施分娩镇痛，部分高危产妇可优先实施分娩镇痛以降低分娩应激对母儿的不良影响。

（二）禁忌证