分段诊刮术分析和总结.docxVIP

分段诊刮术评分标准 项 目 具体内容和评分细则 满 得分 （分） 准备 核对患者信息，询问相关病史，确认操作的必要性及无手术 分 2 （ 15 禁忌证 分） 核对患者凝血功能、血常规检查、白带常规（必要时） 1 测量患者生命体征，必要时建立静脉通路 1 告知患者分段诊刮的目的、必要性及注意事项，取得患者的 1 配合 签署手术同意书 1 环境评估，注意隐私保护（男性检查者操作时需有女性医务 2 人员在场） 准备术中需要使用的器械，检查是否在有效期内 2 戴好口罩、帽子 1 洗手 1 准备垫巾，患者排空膀胱后，取膀胱截石位 3 手术过 程（ 63 打开诊断性刮宫包，检查灭菌指示卡，核对包内器械是否齐 备 2 分钟） 将络合碘倒入相应容器内 1 正确戴手套 3 消毒外阴 2 遍，注意消毒顺序 4 铺孔巾 1 使用阴道窥器暴露宫颈阴道，消毒阴道 2 遍 3 双合诊确定子宫大小及位置 3 阴道窥器暴露宫颈，钳夹宫颈 2 再次消毒宫颈与宫颈管 1 阴道后穹窿处放置纱布一块，先以小刮匙自宫颈内口至外口 顺序刮一周，刮取宫颈管组织 10 取出纱布，置于操作台治疗碗内 2 探宫腔位置及深度 3 依次扩张宫颈管至 6 号 2 另取一块纱布一端置于宫颈后方穹窿处，将小刮匙伸入宫 腔，刮取子宫内膜 10 取出纱布，擦拭阴道内血液，查无异物残留，取出宫颈钳和 阴道窥器 3 将自宫颈管及宫腔刮出的组织分别装瓶，用 10%甲醛固定， 标记后送病理检查 5 撤去患者臀下垫单，分类整理用物，脱手套 5 协助患者整理衣物 2 洗手 1 术后处 交代术后注意事项 5 理（7） 完成手术记录 2 整体情 操作规范，动作熟练、迅速、轻柔，操作时间小于 6 分钟 2 况（15） 术者在操作时应避免不必要的反复搔刮 3 无菌观念 10 总分 100 诊刮注意事项：1）不孕或功血患者在月经前或月经来潮 6 小时内行刮宫；2）出血、子宫穿孔、感染是刮宫的主要并发症，避免术中反复刮，术后 2 周禁盆浴及性生活；3）子宫内膜结核或子宫内膜癌者，着重两侧宫角