内科学课件-心肌疾病.pptVIP

药物性心肌病 Drug-induced Cardiomyopathy Main points 使用药物是：阿霉素等抗癌药物，三环类抗抑郁药等 临床表现：类似扩张型心肌病或非梗阻性肥厚型心肌病 防治：用药期间定期体检或用Vit C，辅酶Q10等 克山病 （地方性心肌病） Main points 原因不明，可能与硒有关，或肠道病毒感染 分为：急性、亚急性、慢性和潜在性。目前多潜在性 临床表现均类似扩张型心肌病 病理：心肌实质性变性、坏死、纤维化，心肌肌源性扩张，心壁不厚 第三节 心肌炎（Myocarditis) 分类 Classification 急性、亚急性、慢性 感染性 细菌 病毒 螺旋体 立克次体 真菌 原虫 非感染性 过敏 变态反应 化学 物理 药物（如阿霉素） 病 因 Causes 病毒：肠道病毒（柯萨奇A、B组），孤 儿病毒（ECHO)，脊髓灰质炎等常见。 发病机制：1 病毒的直接作用： 急性病毒感染 持续病毒感染 2 细胞免疫：主要是T细 胞，及多种细胞因子。 病 理 patholo