内科学课件-胸腔积液.pptVIP

B超示胸腔积液 影 像 诊 断 定位、定量、引导穿刺 四、胸膜活检(pleura biopsy) 五、胸腔镜或开胸活检 六、支气管镜（咯血或气道阻塞） 影像学分析比较 X线:500ml时，不能达到100％的 敏感性。 超声波:优于X线检查，能发现5～50 ml的胸液, 100ml时其敏感性达100％。 胸部CT:优于X线和超声波检查。 诊断与鉴别诊断diagnosis and authenticate 确定有无胸腔积液 渗漏鉴别 寻找胸腔积液的病因 三步骤： 一、确定有无胸腔积液 症状、体征、X线、CT、B超 注意：少量积液应与胸膜肥厚鉴别 体征鉴别要点：胸廓扁平或塌陷 肋间隙变窄 气管向患侧移位 胸 腔 积 液 pleural effusions 胸腔积液（Pleural effusion） 定义：正常情况下，在脏层胸膜和壁层胸膜的狭小空间里有10~20ml的液体。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（Pleural effusion，简称胸水）。 是一个临床表现（clinical sign） 流行病学 美国胸腔积液年估计新病例数133.7万 我国每年约672万 住院的内科患者10%伴有胸腔积液 大样本