等级医院评审医疗组专家现场评审院办应急病案记录表.doc

现场评审带教记录表 时间：2017年4月25日8时30 检查科室 检查方法 注意要点 查看 病案档案室、复印室、编码组、质控组。 病案科 访谈 主任： 人员梯队建设？有无专职质控医生？病案甲级率多少？系统能对病案甲级率进行监测吗？出院病案回归率？ 访谈 一名专职质控医生： 有编码证吗？每天看多少份病历？是如何抽取的？ 1、系统不能监测，专职质控4人，如何保证对甲级病案率进行监测的。 2、出院病案回归率不达标 查阅 病案 1、病案评分标准、病案示踪系统、借阅管理规定、借阅统计表、职能部门督导检查记录、对病历存在的问题是否下发整改报告 2、抽查病