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工程变更方案申请表 承包单位：海南中航天建设有限公司湖南分公司 合同号：学宗溪村部公路 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致：监理工程师宋有华 因下述理由，特申请增加管涵，请求复批，增加理由及环保方案简述，我标段所承建的村部公路 K0-K010、K0+040、K0+080、K0+095-K0+105 处增设四处管涵，附件附后。 附件（详细增加理由、数量、计算、图纸、单价分析等） ] ！ 原图名变 更 名 变更类型 》 [ ] 审定 [ ] 转报 [ ] 审定 承包人（或承包人代表）：符华生 2016 年元月 12 日 原图号 % 变更图号 变更等级估计变更增减金额及数量： 专业监理工程师意见（对工程和环保方案意见）： 签名： 年 月 日 驻地监理工程师意见： [ ] 转报 [ ] 审定  总监办意见： ` 签名： 年 月 日 # 设计代表意见： [ ] 转报 签名： 年 月 日  签名： 年 月 日 业主（或其代表）意见：签名： 业主（或其代表）意见： 签名： 年 月 日 工程变更$ 签证单 工程名称 工程名称 学宗溪村部公路 变更日期 变更原因 《 K0+010 处系村民房屋地坪，为便于排水，村民强烈要求在此处修一管 涵，管涵规格为 Φ20 公分，长 9 米 变更内容 一、圆管涵安制：9m 二、砼垫层：××9=3 建设单位： 监理单位： ? 施工单位： 工程变更签证单 工程名称 工程名称 ￥ 学宗溪村部公路 变更日期 变更原因 K0+40 处村部公路路堤横过田间，为便于两边田地灌排水，须在此处 设一排水管，圆管涵直径为 50 分，长 9 米 变更内容 变更内容 一、土方开挖：1××9= m3 二、砼垫层：××9=3 | 三、圆管涵安制（Φ50）：9m 建设单位： 监理单位： 施工单位： $ 工程变更签证单 工程名称 工程名称 学宗溪村部公路 变更日期 % % 变更原因 K0+080 处村部公路路堤经过田间，为便于两边田地灌排水，须在此处 设一圆管涵，圆管涵直径为 20 分，长 9 米 变更内容 一、砼垫层：××9=3 二、圆管涵安制（Φ20）：9m 建设单位： 监理单位： 施工单位： 工程变更签证单 ~ 工程名称 学宗溪村部公路 变更日期 变更原因 K0+095-K0+105 段，为便利于村民食田排水，村民强烈要求在此处安一管涵，管涵规格为 30 分 变更内容 一、圆管涵安制：长 18m 砼垫层：××9=3 / 二、砼垫层：××18=3 建设单位： 监理单位： 施工单位： ; 工程变更方案申请表 承包单位：海南中航天建设有限公司湖南分公司 合同号：学宗溪村部公路 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致：监理工程师宋有华 因下述理由，特申请变更，请求复批，专更理由及内容见附表，K0+040—K0+095 段为水田段，此处软弱虚土较深，特申请挖淤换填并压实。 : 附件（详细变更理由、数量、计算、图纸、单价分析等） ` 原图名 — 变更名 变更类型 承包人（或承包人代表）：符华生 2015 年 12 月 27 日 原图号变更图号变更等级 估计变更增减金额及数量： [[] 审定 [ [ ] 审定 ] 转报 [ ] 审定 ` 驻地监理工程师意见： 签名： 年 月 日 [ ] 转报 [ ] 审定  总监办意见：  签名： 年 月 日设计代表意见： [ ] 转报 \ 签名： 年 月 日 业主（或其代表）意见： 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 ; 注：①图名中应有桩号；②根据监理实施办法中规定的等级及权限来审定 工程变更签证单 工程名称 学宗溪村部公路 变更日期 变更原因 K0+040—095 段为水田段，此处软弱虚土较深，宜采用挖除淤泥，换土回填并夯实。 变更内容 一、清除淤泥：1×8×55=440m3 二、砂砾石回填：1×8×55=440m3 建设单位： … 施工单位： 监理单位： 工程变更方案申请表 承包单位：海南中航天建设有限公司湖南分公司 合同号：学宗溪村部公路 ； 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致：监理工程师宋有华 因下述理由，特申请变更，请求复批，专更理由及内容、变更后环保方案简述，我标段所承建的 K0+005—K0+040 段右侧、K040—060 右侧、K0+060—105 段右侧、K0+040 —060 左侧、K0+060—095 段左侧的挡墙基础开挖设计深度，后经现场触探，其承载力均示达不到设计要求，触探资料附后，为保证墙体安全性及牢固性，我标段提出变更申请如下，土下基础由原来的变更为，宽度为，各桩号的变更尺寸附表。 附件（详细变更理由、数量、计算、图纸、单价分析等） ； 原图名 … 变更名 变更类型 承包人（或承包人代表）