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无公害农产品
产地认定与产品认证现场检查报告
申请人全称：
现场检查结论：
农业部农产品质量安全中心印制
表1现场检查基本情况表
通讯地点邮编
联系人电话传真
法人代表
类型分工姓名单位职务/职联系电话备注
称
组长
检
查
成员
组
参
加
人
员
年月日至年月日，以同志为组长
的检查组按照现场检查计划的安排，对
进行了现场检查。
表2现场检查总体评论和结论表
总体评论：
现场□经过
检查□基本经过，限期整改和报送整改结果
结论□不经过，限期整改并届时派员对整改结果进行确认
组长年月日
现场
年月日
检查
组同年月日
志
成员
年月日
署名
年月日
整改
结果
备注
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