中国卫生事业发展简史.pdfVIP

中国卫生事业发展简史 中国的卫生管理思想萌芽于夏商时期(约公元前 21—11 世纪)，在日常生活 中，人们已经知道凿井而饮。在殷墟遗址中发现，其住室附近有排除积水的水沟。 可见，那时人们已知道维护水源的安全，开始有了饮水卫生管理的措施。在《周 易》，《风俗通义》中有类似护井公约的记载，这可被认为是最初的卫生管理法令。 到了西周初期(公元前 11 世纪左右)，随着奴隶社会分工趋向专业化，中国开始 出现宫廷医生和相医事制度，然而直到清朝末年，中国的卫生事业并没有得到长 足的发展。鸦片战争之后，随着西方文化的冲击，我国的卫生事业开启了曲折而 复杂的发展之路。我国卫生事业的发展历程可以简要分为四个阶段：清朝末年到 解放前，解放初期到改革开放初期，改革开放初期到新千年，2003 年至今。本 文将简要概括这四个阶段我国卫生事业发展的突出贡献。 第一阶段：清朝末年到解放前 中国古代并没有为普通民众服务的卫生机构，皇家直属的太医院只服务于皇 宫贵族。鸦片战争以来，大量的传教士进入中国，并带来了西方医学。西方文化 的冲击给中国的卫生事业提供了一个发展的契机。 这一阶段我国卫生事业发展的突出贡献在于卫生体系的初步建立。1905 年 （清光绪三十一年），清政府警政部警保司下设了卫生科，卫生科在1906 年改属 民政部。1907 年，民政部改称内务部，卫生科改为卫生司，设在北京。1911 年 辛亥革命后，仍在内务部设卫生司。1927 年，南京国民政府在内务部设卫生司， 掌管全国卫生行政。1928 年，卫生司改为卫生部，部内设医政、保健、防疫、 统计、总务五个司，另设中央防疫委员会，该委员会为设计审议机构。1931 年， 卫生部改为卫生署，隶属内务部。1936 年，卫生署直属行政院。 第二阶段：解放初期到改革开放初期 这一阶段我国卫生事业发展的主要特点是： 1.计划经济体制下，卫生体系的定位明确，卫生机构属于公益性组织，医疗 所有制结构比较单一，以公有制为主，集体所有制为辅。 2.政府全额预算管理，运营经费主要由财政预算拨款和集体经济投入。 3.公共卫生事业的投入一直处于优先地位。 4.卫生运动的重点在于预防疾病。 5.全国范围内建立了比较完善的卫生体系，实行公费、劳保医疗等保障制度， 向全体社会成员提供低收费的各类医疗服务。 6.医疗卫生体系“政事一体化”管理。实行综合管理，医疗服务、公费医疗、 合作医疗、卫生防疫、食品药品、卫生监督、国境卫生等均由卫生部门实行统一 管理。 7.严格药品生产流通和价格管理，对药厂给予政策性补贴，使药品价格维持 在微利水平。 该阶段的重要文件/事件： 1.1949 年9 月，第一届卫生行政会议中确定了全国卫生工作四大方针：“面 向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”。 2.1951 年，政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，为国有企业职工 提供免费的基本医疗服务。 3.1952 年，政务院发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单 位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，对国家机关、事业单位工作人员 实行免费治疗和预防疾病的福利制度。 4.1952 年，毛泽东同志提出“动员起来、讲究卫生、减少疾病、提高健康水 平”的号召，发动群众，除害灭病，开展了深入持久的爱国卫生运动。 5.1965 年毛泽东同志作出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指 示，大批城市医务人员深入农村，为农民防病治病。 经过这个阶段的发展，我国卫生事业取得了重大成效：把医疗卫生服务体系 建设纳入了国民经济发展规划，集中财力建设城乡各级各类医疗卫生机构，构建 起了我国卫生服务体系的基本架构；预防保健和疾病控制体系不断加强，防治传 染病、地方病、推广预防接种、普及新法接生等取得重大进展；建立了符合当时 国情国力的公费医疗和劳保医疗制度，有效缓解了职工及其家属患病的经济负 担；传统医药学的地位得到确立，中医药和民族医药学得到恢复、继承和发展。 虽然取得了一系列成果，但是我国的卫生事业仍然存在很多问题，主要表现 在：医疗卫生资源严重短缺；老百姓看病难，住院难；医疗服务水平较低。 第三阶段：改革开放初期到新千年 这一阶段的重要文件/事件：