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急诊的抢救护理配合 急诊科是医院中急重症病人最集中、 病种最多、抢救和管理任务最重的 科室，是所有急诊病人入院治疗的 必经之路。急诊科设有内、外、五 官、儿、发热门诊等。因此，急诊 科的工作可以说是医院总体工作的 缩影，直接反映了医院的治疗、护 理工作质量和人员素质水平。 急诊室工作特点： • 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一 个“急”字，分秒必争，迅速处理。 • 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承 担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。 • 多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊 了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是 初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别 注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。 急诊工作范围 • 1. 非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人， 如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包括 分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。 • 2. 抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最 能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分 十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可 直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分 成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际 记录。 • 1.1 分诊：又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这项工作的护 士，应具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才 能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时 被发现，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必需要 认真负责，服务态度热情、周到预检分诊迅速、准确、 及时，不得擅离接诊室。 • 1.2 治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽 血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品 准备齐全，供应室物品确保不过期。 1.3 留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病 情，并做好记录，发现病情变化及时报告医生等。 1.4 清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好 清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消 毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒， 不得过期，常备不得空缺。 1.5 院前抢救：负责出诊救治工作，检查出诊箱及 救护车的物品，并参与一切抢救工作。 • 2.1 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理， 吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、 血压的监测，气管切开配合等。 • 2.2 循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、 心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。 • 2.3 抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来 诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及 抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时 间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名 氏要登记送来人的姓名及电话号码。 急诊护士的要求标准 1.有较强的急救护理意识 • 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必 须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有 高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平 的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不 断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新 理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的 特殊敏感性，提高急救护理意识。 2.快捷的反应速度 • 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等 有关人员的情绪，突出表现在一个急字， 这要求急救护士必须作出迅速反应，护士 稳定的心理素质有利于提高反应速度，急 救工作充满风险和不稳定性，护士必须在 平时训练中提高心理适应能力，把紧张的 抢救变成熟练有序的工作。 3.有效的反应质量 ♦护士对急危重症患者作出的快速反应， 必须是有效的、高质量的，只有这样， 才能真正提高对危重患者的救治效果。 4. 良好的服务态度 ♦突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属 的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及 家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处 理，避免出现“负面”反应。 5. 良好的素质 ♦ 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地 学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有 素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协 助的