新生儿心力衰竭的治疗.pptxVIP

新生儿心力衰竭（简称心衰）是以血流动力学异常为特征由神经体液系统失衡、心脏及外周血管内皮功能障碍和细胞因子活性增高引起的综合征心排出量不能满足全身组织代谢所需的状态新生儿期常见疾病，病因与临床表现与其他年龄小儿有所不同第1页/共36页第一页，共37页。 新生儿易发心衰因素心肌结构未发育成熟 心肌肌节数量少，肌细胞较细，收缩力弱，心 肌结构未成熟，心室顺应性差，代偿能力差; 心肌细胞膜Na-K-ATP酶有不同异构体，发育不 同阶段心肌收缩蛋白异构体组成不同，随发育 过程变化，对钙的敏感性随发育而增高。第2页/共36页第二页，共37页。 新生儿易发心衰因素心肌交感神经未发育成熟 心肌交感神经纤维少，儿茶酚胺水平低，肾上 腺素在心肌内储存少，影响心肌收缩功能。 因此心肌收缩而周围小动脉收缩不明显，容易 发生低血压。第3页/共36页第三页，共37页。 新生儿易发心衰因素心肌储备能力低 生后心排血量增加，左室压力和容量负荷均增 加，但新生儿心肌储备力低，代偿能力不足， 易致心衰。第4页/共36页第四页，共37页。 新生儿易发心衰因素新生儿早期疾病多 出生时常因窒息、呼吸道疾病、早产致肺表面 活性物质减少等引起肺气体交换障碍、缺氧， 使动脉导管关闭延迟，血液左向右