外科学-腹外疝概述.pptxVIP

腹外疝概述;腹外疝概述;正常腹部;;二、病因;二、病因;二、病因;三、病理解剖;腹外疝最多见的疝内容物是 A．乙状结肠 B．大网膜 C．小肠 D．膀胱 E．横结肠;解析：C 腹外疝的疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，其他依次为大网膜、盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等。;四、病理生理;五、临床分类;2.按疝内容物进入疝囊的状况分类;;;;疝囊壁的一部分为腹内容物时称 A．嵌顿性疝 B．Littre疝 C．Richter疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝;提问;;五、临床分类;嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 A．深（内）环口的大小 B．有无休克 C．不能还纳的时间 D．有无肠梗阻 E．有无血循环障碍;解析：E ①嵌顿疝无动脉性血运障碍，绞窄疝有血运障碍，这是两者最主要的鉴别点(E)。②内环口小容易嵌顿，内环口大则不易嵌顿，因此内环口的大小与嵌顿的几率有关，而与是否绞窄无关。虽然绞窄疝晚期可以发生感染性休克，嵌顿后不能回纳的时间越长越容易发生绞窄，但是否休克和嵌顿时间长短都不是嵌顿疝和绞窄疝的鉴别依据。只要嵌顿的疝内容物是肠管，无论嵌顿性疝还是绞窄性疝，均会有肠梗阻表现。故不答D。;五、临床分类;五、临床分类;嵌顿疝内容物是小肠憩室称为 A．闭孔疝 B．Richter疝 C．Littre疝 D．腹股沟滑动性疝 E．股疝;提问;五、临床分类;五、临床分类;五、临床分类;诊