病毒性脑炎-培训课件.pptxVIP

儿科学第一页，共十八页。第二页，共十八页。病毒性脑炎 Viral encephalitis第三页，共十八页。概述　定义：由多种病毒引起的脑实质或脑膜的急性炎症。第四页，共十八页。常见病毒和入侵途径常见病毒80％致病原为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等感染途径血行感染嗅神经和/或周围神经第五页，共十八页。发病机制病毒直接侵入破坏脑实质病毒经肠道或呼吸道进入淋巴系统繁殖，再经血流（虫媒病毒直接进入血流）感染颅外某些脏器。病毒在定居脏器内进一步繁殖后，入侵脑实质或脑膜组织。第六页，共十八页。病理脑膜和（或）脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞浸润；炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布；血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。 第七页，共十八页。临床表现 前驱感染：呼吸道感染、腹泻、皮疹等 全身症状：发热、乏力、嗜睡 颅内压增高症状：头痛、呕吐、烦躁 脑功能障碍症状：惊厥、意识障碍、瘫痪第八页，共十八页。临床表现额叶皮层运动区受累：惊厥额叶底部、颞叶边缘系统受累：精神情绪异常其他：偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动 第九页，共十八页。诊断病史：临床表现体格检查：脑神经麻痹，肢体瘫痪，脑膜 刺激征，病理反射辅助检查第十页，共十八页。辅助检查脑电图：弥漫性或局限性异常慢波活动 脑脊液检查：细胞数增多，生化正常 病毒学检查：病毒抗体、病毒DNA/R