流行病学课件-传染病流行病学.pptxVIP

传染病流行病学主要内容：第一节：概述第二节：传染病的流行病学原理及方法第三节：影响传染病流行过程的因素第四节：传染病的预防和控制第一节: 概 述 一、概念1. 传染病 由传染性病原体或其毒性产物所致的疾病。 病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地发生传播，感染易感者。2. 传染病的流行病学 研究人群中传染病在人群中发生、流行过程 研究影响传染病流行过程的因素 制定预防、控制和消灭传染病流行的对策和措施 评价防制措施的效果病原体宿主环境二、传染病发生的基本条件（个体）1、传染过程 病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。 传染过程不一定都导致传染病，而传染病的发生必然有传染过程。 在个体中发生，是一种纯生物学现象。2、感染谱当机体感染不同病原体后，经过传染过程，其感染者轻重程度会表现出很大差异。分类 以隐性感染为主以显性感染为主以死亡为结局 冰 山 现 象 对疾病感染谱的认识，有助于了解传染病在人群中流行的全貌，从而为制定相应的防治对策与措施提供科学依据。第二节: 传染病流行病学原理一、传染病的流行过程指传染病在人群中不断发生和传播的过程。指传染病病原体不断转移和更换宿主的过程。传染源传播途径易感人群传染病流行的生物学基础：三环节一、传染源（source of infection）（一）定义 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。（二） 种类 传染源 动物 人无症状携带者病人携带病原动物患病动物1.病人 是最重要的传染源潜伏期临床症状期恢复期 分期传染期排出病原体的整个时期（1） 潜伏期定义 自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。潜伏期的流行病学意义判断患者受感染时间, 追踪传染源，查明传播途径 确定接触者的检疫期限确定接触者是否需要预防接种评价预防措施的效果潜伏期长短还可影响流行特征 （2） 临床症状期 出现疾病特异性症状和体征的时期，临床症状期的传染性最强，严格的隔离措施有助于限制病原体的播散。 （3） 恢复期 此时疾病的传染性逐步消失，有些病人已不再作为传染源，但有些传染病病人在恢复期仍能排出病原体。 2.无症状病原携带者 定义 指整个感染过程中无临床症状和体征，而能排出病原体的人。 广义的病原携带者还包括潜伏期和恢复期的携带者。 3.受感染的动物人类罹患以动物为传染源的疾病，称为动物源性传染病，又称为人兽共患病。分为以下四类 以动物为主的：自然疫原性疾病(鼠疫等) 以人为主的：人型结核、阿米巴等 人兽并重的人兽共患病：血吸虫病 真性人兽共患病：牛绦虫病、猪绦虫病 二、传播途径(route of transmission)定义 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。分类1.空气传播 流感、肺结核2.经水或传播 霍乱、血吸虫3.经食物传播痢疾、伤寒4.接触传播 淋病、疥疮5.媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热6.土壤传播 炭疽、破伤风 7.医源性传播丙肝、艾滋病 8.垂直传播风疹、梅毒 （一）空气传播飞沫传播飞沫核传播尘埃传播1. 飞沫 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。如：流感、流脑2. 飞沫核 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。如：结核、白喉3. 尘埃 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。如：结核、炭疽特征传播途径易实现，易爆发流行冬春季高发少年儿童多见受居住条件、人口密度、人群中易感人口所占比例、卫生条件等的影响 （二）经水传播 经饮水污染传播：如：伤寒、霍乱经疫水传播：如：血吸虫病、钩体病特征经饮用水污染病例分布与供水范围一致各种特征的人群均可发病如经常被污染，可表现为慢性流行经过如一次性严重污染，可出现爆发流行水源停用或净化后，爆发或流行可平息经疫水接触疫水接触史多见于与疫水接触的职业人群，发病多表现有季节性的特点大量易感人群与疫水接触可爆发对疫水采取措施可控制发生（三）经食物传播特征吃污染食物者发病，不食者不发病一次性大量污染，可形成爆发停止供应该食物后，爆发即可平息潜伏期较短如：甲肝、痢疾、 大肠杆菌感染（四）经接触传播直接接触： 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触。如：性病、狂犬病。间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播。如：鼠疫、红眼病 （五）经节肢动物传播机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染。如：伤寒、痢疾生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。如：疟疾、登革热特征地区性，病例与节肢动物的分布一致 西尼罗热职业性及年龄特点，从事特殊职业的人群发病高， 森林脑炎，青壮年多发 季节性，与节肢动物的活动季节一致， 疟疾一般无人与人之间的相互传播 （