小儿慢性咳嗽诊治叶.pptVIP

慢性咳嗽常见病因的治疗 咳嗽变异性哮喘（CVA）： 主要采用支气管扩张剂,如沙丁安醇、博利康尼等,以雾化吸入为主,配合糖皮质激素可使咳嗽完全得以缓解；伴过敏性鼻炎者加抗组胺药物；易反复呼吸道感染者配合免疫调节剂。也可用白三稀拮抗剂，如孟鲁司特，经过一段时间治疗后，咳嗽可完全控制。 第三十页，共四十四页，2022年，8月28日 鼻后滴漏综合征（PNDS）： 包括鼻腔吸入糖皮质激素或抗组胺药；鼻腔、鼻窦冲洗、滴药等或根据情况选用抗生素治疗,可配合鼻减充血剂。随鼻部炎症完全控制，咳嗽可获满意疗效。 第三十一页，共四十四页，2022年，8月28日 第一页，共四十四页，2022年，8月28日 目前对小儿慢性咳嗽的概念多数学者认为以咳嗽为唯一或主要症状、并持续超过4周、胸部Ｘ线检查在正常范围内（初步排除肺炎、支气管炎、肿瘤等明确肺部疾病证据）的咳嗽称为慢性咳嗽(Chronic Cough,CC)。 第二页，共四十四页，2022年，8月28日 在时限上有学者认为有些患儿上呼吸道感染后咳嗽症状可持续相当长的时间，慢性咳嗽应界定为超过8周，而3-8周作为重叠期，部分患儿可能是慢性咳嗽，也可能在期内咳嗽缓解则不诊断为慢性咳嗽。成人则已统一界定病程超过8周为慢性咳嗽。 第三页，共四十四页，2022年，8月28日 病因 慢性咳嗽的病因多种多样，不同的国家和地区、不同年龄段病