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现况研究 Prevalence Study 现况研究的适用范围与局限性 做好抽样调查的关键 抽样方法及样本大小估计 描述性研究（descriptive study） 指利用已有的资料或调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、时间及人群特征分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地展现出来并比较。 分三类： 生态学研究 纵向研究 现况研究 生态学研究（ecological study） 以群体为基本单位收集疾病或特征的频率，并做描述。 直肠癌死亡率与啤酒消耗量的关系 比较 生态学研究（ecological study） 趋势 纵向研究（longitudinal study） 利用过去一段时间积累的疾病资料及常规记录资料进行描述。针对个体。 个案报告 系列病案报告 适用于发病率或患病率低的疾病调查研究 三种研究比较 生态学研究 现况研究 纵向研究 时间 描述性研究的作用及特点 描述疾病分布，掌握其规律，提供病因及流行因素线索，指明研究方向。 为制定防治对策和措施提供科学依据。 评价防治措施效果。 设计时一般不设立对照 因、果资料往往同时获得，无法区分先后关系。 现况研究——定义 在某一特定时间对某一定范围的人群，以个体为单位收集资料并描述人群的特征及疾病或健康状况的调查研究。 又称为横断面研究（cross sectional study) 现况研究——目的 描述疾病或健康状况的三间分布 描述某些因素或特征与疾病的关联，以逐步建立病因假设。 为评价防治措施效果提供有价值的信息 查出某一地区患有研究疾病的个体，达到早发现、早诊断和早治疗的目的。 现况研究——适用范围 慢性疾病 有某种可检测的特征的疾病 健康普查 不适用于急性病 不适用于罕见病的研究。如一些恶性肿瘤。 普查（census） 对一定范围内的人群（总体）中每一个成员做调查或检查。 目的： 早发现，早诊断，早治疗 了解疾病分布 了解人群健康状况 建立某些指标的标准值 普查——优、缺点 早发现、早诊断、早治疗 无抽样误差；比较全面地描述疾病分布特征。 每一次普查均是一次健康教育 花费大量人力、物力和时间 工作量大，很难做到深入细致。系统误差可能大。 抽样调查（sampling survey） 从总体中随机抽取一定数量个体组成样本，由样本的调查反映总体状况。 样本统计量估计总体参数 以小见大；依局部见总体 目的： 了解人群疾病或健康分布特征 抽样调查——优、缺点 节省人力、物力和时间 调查工作易做得细致。系统误差小。 设计、实施与资料分析相对复杂 重复和遗漏不易发现 不适用于变异过大的变量调查 做好抽样调查的关键 随机化原则——获得好的样本代表性 满足一定的数量——样本要足够大 抽样方法 单纯随机抽样 simple random sampling 抽签法 随机数字表法 简单；代表性较好 需要掌握每个个体的信息，如姓名、编号等。 个体差异过大时，需要较大的样本量 大人群调查困难——调查对象分散 抽样方法 系统抽样（机械抽样）systematic sampling 不需要预先知道每个个体信息；可用于较大人群调查 代表性较好 可能遇见“周期性”变化带来的误差 抽样方法 分层抽样 stratified sampling 先确定“层”，再单纯随机抽样 层间差异一定大于层内个体间差异 按比例分层随机抽样 最优分配分层随机抽样 代表性好 整群抽样 cluster sampling 先确定“群”，再随机选群 易组织实施 易被调查者接受 代表性差，需要样本量大。 抽样方法 抽样方法 多级抽样 multistage sampling 以上几种方法相互组合 适用大人群调查 代表性好 设计、实施相对复杂 西安市 9区4县 调查8650人 3个城区 调查2392人 2个近郊区 调查1613人 2个远郊区 调查1675人 2个工业区 调查867人 4个郊县 调查2103人 莲湖区 调查2392人 雁塔区 调查1613人 临潼区 调查1675人 霸桥区 调查867人 周至县 调查2103人 代王街办 1439人 东岳乡 236人 庙后街街办 895人 环城西路街办1497人 小寨路街办 743人 长延堡街办 870人 席王街办 338人 洪庆街办 529人 终南镇 1503人 司竹乡 600人 建华东巷 居委会 192人 光明巷 居委会 509人 香米园北巷 居委会 194人 潘家村小区 居委会 193人 五一村 居委会 1304人 二六二厂北区居委会 260人 钟元小区 居委会 483人 石油化工学校居委会 256人 瑞禾村 居委会 158人 西三爻堡 村委会 64人 九十九中学虚拟居委会 71人 陕西经贸学院虚拟居委会321人 宋家村委会 664人 岩