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仪表分部工程质量验收记录 SN1 工程名称 结构类型 层数 施工单位分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11  分项工程名称 技术部门负 责 人 分包单位负 责 人 检验 批数  施工单位检查评定 质量部门负责人 分包技术负责人  验收意见 质量控制资料 安全和功能检验 （检测报告） 应查项数 项 应查项数 项 核查结果核查结果 观感质量验收 应查项数 项 好： 项 一般： 项 差： 项 分包单位 验收 意 施工单位 见  项目经理： 年 月 日 项目经理： 年 月 日 监理（建设） 单 位  总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 仪表工程质量控制资料核查记录 SN2 工程名称 施工单位 序号 1 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报 份数 检查意见 检查人 2 告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项分部工程质量验收记录 核查意见： 验收结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 仪表工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 SN3 工程名称 施工单位 序号 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核（抽） 查人 1 2 3 4