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先天性脑积水临床路径 （2016 年版） 一、先天性脑积水临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为先天性脑积水（ICD-10：G91.900） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分 册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 病史：发现头围进行性增大或发育迟缓倒退。 体征：头围增大，前囟扩大膨隆，前额突出，头皮浅静脉怒张，“落日征” 辅助检查： 头颅 CT/MRI 显示脑室和脑池扩大，以侧脑室的颞角和额角变钝变圆最为典型。 诊断方法：1+2 并有辅助检查可确诊。4.病情分级： CT/MRI 图像中，在显示侧脑室体部切面, 侧脑室外侧 壁到中线距离与中线到颅骨内板距离之比( V/ BP)。轻型：26%~40% 中型：41%~60% 重型：61%~90% 极重型：90% （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分 册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 明确诊断脑积水，且程度为中型以上 （四）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10：G91.900 疾病编码。 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路 径。 （五）术前准备 1-2 天