中医基础课件-痹证.pptVIP

3．痰瘀痹阻证 主证：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑 兼证：面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多 舌脉：舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩 证机概要：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。 治法：化痰行瘀，蠲痹通络。 代表方：双合汤加减。本方有活血化瘀、祛痰通络作用，适用于痰瘀痹阻筋脉，关节重着疼痛者。 常用药：桃仁、红花、当归、川芎、白芍——活血化瘀，通络止痛； 茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁——健脾化痰。 加减：痰浊滞留，皮下有结节者——加胆南星、天竺黄； 瘀血明显，关节疼痛、肿大、强直、畸形，活动不利，舌质紫暗，脉涩——加莪术、三七、地鳖虫； 痰瘀交结，疼痛不已者——加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙搜剔络道；有痰瘀化热之象者，加黄柏、丹皮。 4．肝肾两虚证 主证：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软， 兼证：畏寒肢冷，阳痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。 舌脉：舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。 证机概要：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦 治法：培补肝肾，舒筋止痛。 代表方：补血荣筋丸加减。本方有滋补肝肾，祛风湿，舒筋通络止痛作用，用于久痹之肝肾不足，筋脉失养证。 常用药：熟地黄、肉苁蓉、五味子——滋阴补肾，养血暖肝； 鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲——补肝肾，壮筋骨； 桑寄