口腔外科的整体护理.pptVIP

饮食 手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛，张口及咀嚼困难，患者因此减少进食，可告诉患者这是暂时性的，松开包扎后可恢复。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐，因进食少容易引起口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用浓替硝唑漱口液或洗必泰漱口液漱口。 第二十九页，共四十二页，2022年，8月28日 特殊情况下的护理 并发症 涎腺瘘 味觉出汗综 合症 面神经麻痹 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 现代护理发展经历的三个阶段： 以疾病为中心的护理阶段 尚未形成理论体系，协助医生诊断和治疗疾病，忽视人的整体性 以病人为中心的发展阶段 确立人的整体性，新的医学模式“生物-心理-社会”产生，首次提出护理程序，开始按照护理程序对病人实施整体护理。 以人的健康为中心的发展阶段 工作场所由医院扩展到其它部门，工作范围由病人扩展到人的所有生命阶段 整体护理的概述 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 整体护理概述 整体护理概念：是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要，恢复健康为目标，运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 整体护理的内涵 人的整体性 Diagram 2 Diagram 3 将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，强调人与环境的相互影响 要求为护理对象提供全方位的护理 要求护理实践的各个环节密切联系，协调一致。 Diagram 2 Diagram 3 护理专业的整体性 护理的整体性 第四页，共四十二页，2022年，8月28日 整体护理的目标 根据人的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要，提供适合个人的最佳护理。 第五页，共四十二页，2022年，8月28日 口腔科常用护理诊断 第六页，共四十二页，2022年，8月28日 （一）营养失调（trophic disorder） （二）有感染的危险（risk of infection） （三）口腔黏膜改变（altered oral mucous membrane） （四）体温过高（hyperthermia） （五）语言沟通障碍（impaired verbal communication） 第七页，共四十二页，2022年，8月28日 (六）自我形象紊乱（body image disturbance） （七）知识缺乏（knowledge deficit） （八）疼痛（pain） （九）焦虑（anxiety） （十）潜在的并发症（potential complication） 第八页，共四十二页，2022年，8月28日 腮腺肿瘤术前术后 围手术期护理 第九页，共四十二页，2022年，8月28日 内容 1、腮腺肿瘤的概论 2、腮腺肿瘤的病因与临床表现 3、治疗原则 4、术前、术后护理 5、特殊情况下的护理 第十页，共四十二页，2022年，8月28日 疾病概述 腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年或数10年以上。 第十一页，共四十二页，2022年，8月28日 疾病概述 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。　 　　 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配面部表情。 第十二页，共四十二页，2022年，8月28日 第十三页，共四十二页，2022年，8月28日 腮腺 （Parotid ) 颞支 （temporal branches) 支配额肌，麻痹时不 能抬眉且额纹消失。 颧支 （zygomatic branches) 分布于上下眼轮匝肌， 受损时眼睑不能闭合。 颊支 （buccal branches) 分布于上唇方肌、笑肌、 颊肌、口轮匝肌等，损伤 和麻痹时，鼻唇沟消失和 变得平坦。不能鼓颊，食 物滞留于口腔前庭沟内。 下颌缘支 （marginal mandibular branches) 分布于下唇方肌、颏 肌等，受损时口角歪 斜，患侧口角流涎。 分布于颈阔肌，受 损时颈部皮纹消失。 颈支 （cervical branch ) 第十