入职体检表模版.docxVIP

健康体检表 体检医院名称： 体检日期： 年 月 日 姓 名 性 别 出生日期 工作单位出 生 地  小二寸免冠近照 民 族 既往病史家 族 史 外 甲状腺 脊柱  体检单位骑缝章 医师签字： 科淋 巴 科 淋 巴 四肢 肛 门 关节 泌尿生殖 器 其 它 血 压 医师签字： 神经及精神 内 肺及呼吸道 科 心脏及血管 肝 腹 部 器 官 脾 其 它 胸部X 线透视 医师签字： 心 电 图 医师签字： 转 氨 酶 乙肝表面抗原 化验员签字： 眼 视 力 右 左 矫正 视力 右 医师签字： 左 其它 眼疾 右 五 耳 听 力 左 耳 疾 官 鼻及鼻 窦疾病 科 咽 喉 其 它 （以下部分请在符合的项目上用“√”表示）结果：1、健康良好 （以下部分请在符合的项目上用“√”表示） 结果：1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病 （如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示） 主 检结 心血管病 脑血管病 慢性呼吸系统病 慢性消化系统病 慢性肾炎 结核病 糖尿病 神经或精神疾病 其它慢性病（具体）： 果 体检医院盖章 主检医师签字： 填写日期： 年 月 日 注 册机关意见 注册机关盖章 填报日期： 年 月 日 2．体检后此表交注册机关。 3．X 线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。