护士值班交接班制度.docVIP

护士值班交接班制度 值班人员一定固守岗位，执行职责，依照医嘱和护士长大安排，保证各项治疗，护理工作正确实时地进行。 值班人员应做到对病人高度负责，切实掌握病情变化及全部处理，日、晚班应填写护士接班本。 严格恪守工作时间，不得擅自接班，替班、接班前达成本班工作，写好各项护理记录，办理好用过的物件，遇有特别状况一定详尽交接。 每班一定准时交接班，接班者起码提早15分钟到岗，在接班者未到以前，接班者不得走开岗位。 接班前护士长检查医嘱执行，危大病员记录状况。 接班中发现问题。如治疗物件、器材数量不清，应立刻盘问，接班后发现问题，应由接班负责。 交接班时，应由护士长率领护士对新下手术、危大病员进行床头交接班。为增强各班职责，减少接班时慌乱要求做到： 1）工作不达成，不交接。 2）重症病员交代不清，不交接。 3）为下一班工作准备不全，不交接。 4）物件、器材数量不清，不交接。 5）着装不齐整、工作环境不整齐，不交接。 静脉输液目的 保持酸碱均衡，增补营养，保持热量，输入药物治疗疾病，急救休 克，增添循环血量保持血压，输入脱水剂、利尿剂、消肿。 发热反响的治疗：1）原由：因输入致热物质惹起。 2）症状：发冷、寒战和发热38摄氏度左右，严 重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。 3）预防：输液器具做好致热原办理，严格执行无 菌操作技术和检查药液质量。 4）办理：减慢滴数或停止输液，报告医生，高热 病员赐予物理降温，按医嘱赐予抗过敏 药物或激素治疗，准时将节余溶液和输 液器送查验室作细菌培育。 吸痰注意事项 使用电动吸引器前，应先检查各部分连结能否正确，出气与进气平均勿接错，认识能否漏电，有无地线装置应先接电插极，再接电源。 插管时应停止负压，免得损害粘膜，并随时察看患者口腔或鼻粘膜，防备损害出血。 小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。 吸痰动作要轻稳，吸引时严禁频频上下提插吸痰管。 再吸痰前后高流量吸氧，在吸痰过程中严格掌握吸痰时间，不超出15秒。 气管插管或气管切开患者须严格无菌操作，治疗盘内物件每天改换1-2次，吸引瓶吸引管道每天改换一次，治疗盘每天改换。 鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时，应先气管切开-口腔-鼻腔。 吸痰过程中应亲密察看监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人呼吸缺氧状态。 吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗，免得液体进入电动吸引器内造成破坏。 10.电动吸引器设专人保存，做好洁净，消毒工作按期检查其性能， 搬运时防止强烈震动。 肌肉注射原则 严格恪守操作原则，注射前应洗手、戴口罩，选择正确注射部位，用0.2%碘伏棉签从中心向外程螺旋，直径5cm消毒，而后再消毒一次，等干后可注射。 严格执行三查七对制度，做好三查七对认真检查药液。 依据药液量，黏稠度和刺激性的强弱选择适合注射器和针头，注射器应完好、无裂痕，不漏气，针头应锋利，无钩，无曲折，型号适合，注射器和针头的连接一定密切，一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。 选择适合的注射部位，防备损害神经和血管，不可以在发炎硬结、化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。 注射的药物应安规定的时间实时抽取，注射前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成空气栓子，排气时应防备浪费药液。 进针后，注射药液前应抽动活塞，检查有无回血，静脉注射一定见回血方可注入，皮下肌内注射，若有回血应拔针从头注射，不行将溶液注入血管内。 娴熟掌握无痛注射技术，排除病员思想顾忌。 药物配伍禁忌表 青霉素（可配伍）0.9%氯化钠。 头孢唑林钠（可配伍）0.9%氯化钠。 头孢哌酮钠（玲兰欣）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 头孢哌酮舒巴坦（优普酮）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 阿奇霉素(安美钦,星奇）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 头孢曲松钠（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 头孢呋辛那（达力新）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 醅柄脂注射液（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 肌胺肽甘注射液（可配伍）5%葡萄糖(迟缓每分钟2ml)，0.9%氯化钠 10.银杏达莫注射液（杏丁）（可配伍）5%-10%的葡萄糖，0.9%氯化 钠 11.天麻素注射液（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 12.盐酸左氧氟沙星注射液（左克），（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化 钠 13.舒血宁注射液（学乐通）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠 14.绒促性素，用法用量，用灭菌注射用水适当溶解，男性肌注 1000-4000单位，每周2-3次，女性5000-10000单位。 15.人用狂犬疫苗：上臂三角肌肉注射，幼儿可在大腿外侧区，严禁 臀部注射。 16.甲磺酸二氢麦角碱（可配伍）0.9%氯化钠注射液。 给氧注意事项 严格恪守操作规程，氧气筒搁置阴凉处，确实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。