呼吸道感染病毒 .pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 扑热息痛及水疗法控制高热 保持室内湿度 及时补液 注意饮食营养 儿童应补充维生素A 注意并发症 * * * 我国接种年龄为8个月， 7岁时再次免疫 孕妇不宜接种疫苗 * * * * 预防与免疫 * 自然感染后可获持久免疫力 * 母亲抗体可保护胎儿 * 接种风疹减毒活疫苗：育龄妇女及学龄儿童 * 三联疫苗（MMR） 第六十一页，共七十三页，2022年，8月28日 第五节 冠状病毒和SARS冠状病毒 冠状病毒科 冠状病毒属 普通冠状病毒 229E、 OC43 —普通感冒 SARS冠状病毒 SARS-CoV—SARS 第六十二页，共七十三页，2022年，8月28日 一、冠状病毒 球形，＋ssRNA，不分节段， 核衣壳呈螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈冠状（日冕状） 抵抗力弱，对理化因素敏感 细胞培养有CPE（人胚肾或肺） 引起普通感冒和咽喉炎，成人腹泻或胃肠炎 第六十三页，共七十三页，2022年，8月28日 S A R S-冠 状 病 毒 基因组 (+)ssRNA Virus 球形，有包膜， 日冕状包膜刺突 二.SARS冠状病毒 第六十四页，共七十三页，2022年，8月28日 S A R S-冠 状 病 毒 培 养 特 性 Vero 细胞和FRhk-4细胞 Uninfected Cells Infected Cells 第六十五页，共七十三页，2022年，8月28日 S A R S-冠 状 病 毒 抵 抗 力 符合一般病毒的特性 1.56℃ 30min 可杀灭 2.对脂溶剂和射线敏感 3.对一般消毒剂、酸敏感：丙酮、10％甲醛、 10％次氯酸钠、75％乙醇等 第六十六页，共七十三页，2022年，8月28日 致病性与免疫性 传染源：SARS患者 传播途径：飞沫，粪口途径 密切接触（接触患者呼吸道分泌物） 病毒侵犯的部位： 呼吸系统是SARS入侵的门户和靶器官 第六十七页，共七十三页，2022年，8月28日 所致疾病—严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）也称传染性非典型肺炎 潜伏期：2-10天 发病期： 初期：发热、头痛、关节痛、干咳、气短、 X片肺部阴影 极期：呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官衰竭、死亡、死亡率10%左右（有基础病40-50%） 恢复期：抗体产生，症状减轻、消失 第六十八页，共七十三页，2022年，8月28日 免疫力 抗体中和作用：抗S蛋白 细胞免疫：CTL 同时有免疫病理，引起T、B损伤，造成免疫功能极度低下 第六十九页，共七十三页，2022年，8月28日 第七十页，共七十三页，2022年，8月28日 微生物学检查与防治 病毒分离与鉴定（P3实验室）、核酸、血清学检查（测抗体） 防治 严格隔离病人 监测疫情 增强机体免疫力 疫苗接种 氧疗、激素、抗病毒药物及 抗生素治疗，恢复期血清治疗 第七十一页，共七十三页，2022年，8月28日 SARS patient 第七十二页，共七十三页，2022年，8月28日 呼吸道病毒小结 为有包膜病毒，有刺突，(除腺病毒、鼻病毒) -SSRNA (除风疹病毒、冠状病毒、鼻病毒为正链，腺病毒为双链DNA） 往往伴有并发症 疫苗预防有效：MMR 第七十三页，共七十三页，2022年，8月28日 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二十九页，共七十三页，2022年，8月28日 致病性 传染源-------病人、隐性感染者、受染动物 致病机理----病毒不入血，局部细胞变性坏死 病毒----呼吸道-----毒素样物质进入血液 全身中毒症状 局部粘膜上皮炎症 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等 头痛、发热、乏力等 继发细菌感染，可死亡 第三十页，共七十三页，2022年，8月28日 流感的并发症：肺炎 多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 原发性病毒性肺炎 继发细菌性肺炎 第三十一页，共七十三页，2022年，8月28日 2009年甲流疫情 中国内地： 115，877例 560例 0.5% 香港地区： 3万例 36例 澳门地区： 2527例 2例 台湾地区： 447例 27例 全世界： 390,000多例， 至少7800例 2% 确诊病例 死亡 第三十二页，共七十