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门诊口服头孢菌素区别、用药交待--第1页
门诊常用口服头孢类抗生素及特点
门诊常用口服头孢类抗生素有 9种,第一代、第二代、第三代各占 3种。
第一代 第二代 第三代
头孢拉定 √
头孢氨苄 √
头孢羟氨苄 √
头孢呋辛酯 √
头孢丙烯 √
头孢克洛 √
头孢地尼 √
头孢克肟 √
头孢泊肟酯 √
主要特点:
抗 G+菌活性:第一代>第二代≈第三代;
抗 G-菌活性:第一代<第二代<第三代;
酶稳定性:第一代<第二代<第三代;
肾毒性:第一代>第二代>第三代。
口服头孢类抗生素的临床应用
口服头孢类抗生素体内分布较广,可用于呼吸道感染,尿路感染,皮肤及软组织感
染、骨关节感染等。
第一代和第二代口服头孢菌素,主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。
第三代口服头孢菌素,主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感染,也可用于经第三代
头孢菌素注射剂治疗后的序贯治疗。
门诊口服头孢菌素区别、用药交待--第1页
门诊口服头孢菌素区别、用药交待--第2页
头孢拉定和头孢地尼:肝胆系统排泄量大,有利于肝胆系统感染的治疗,但也易发
生肠道菌群紊乱。
口服头孢类抗生素的用药交待
头孢类抗生素属于时间依赖性抗菌药物,抗菌作用主要取决于抗菌药物与细菌的
接触时间密切相关。一日 2 次=每 12 小时一次,一日 3次=每 8 小时一次,一日 4
次=每 6小时一次,须等间隔服用。
用法用量 最佳服药时间
头孢拉定 日极量4g,一日4次 与进食无关
头孢氨苄 日极量4g,一日4次 空腹服(最佳)
日极量2g,一日2次
头孢羟氨苄 与进食无关
半衰期长,生物利用度高
头孢呋辛酯 日极量1g,一日2次 餐后服,食物可促进吸收
头孢丙烯 日极量1g,一日2次 与进食无关
口服常释剂型:空腹服,食物可延缓吸收
头孢克洛 日极量1.5g,一日3次
口服缓释剂型:餐后服,食物可增加吸收
头孢地尼 日极量0.3g,一日3次
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