福建省引才引智计划评审、科普业务评选专家库专家备案表.docVIP

PAGE 10 - 11 - 附件1 福建省引才引智计划评审专家库专家备案表 推荐单位： 联系人： 电话： 推荐单位： 联系人： 电话： 姓 名 　 性别 　 出生年月 　 国 籍 身 份 证 工作单位 　　 工作范围 职 称 　 职 务 　 学 历 　 学 位 　 外语语种 　 外语水平 　 个人专长 　 办公电话 　 手 机 　 通讯地址 　　 教育经历（从本科填起，含海外留学、海外访学研修经历） 　 工作经历（含海外工作经历） 　 社会兼职（国内组织、国际组织任职情况） 　 获得省部级以上（含省部级）奖励情况 　 入选或承担省部级以上（含省部级）的人才计划或项目等情况 　 擅长的评审领域 （可多选） □数理科学 □化学 □环境与地球科学（含农业领域） □信息科学 □工程与材料科学 □生命科学 □经济与管理 □ 其他_________ 参加其他项目评审工作情况 　 所在单位意见 经审核，被推荐人未被列入失信被执行人，未被列入科研诚信严重失信行为记录且处罚时限未到期。信息真实有效，符合人选条件。同意推荐。 单位（盖章） 年 月 日 *自我推荐填写 承诺签字 本人未被列入失信被执行人，未被列入科研诚信严重失信行为记录且处罚时限未到期。报送信息真实有效，符合人选条件。自愿参加评审工作，能认真履行评审职责。 自我推荐人签字 年 月 日 附件2 福建省科普业务评选专家库专家备案表 推荐单位： 联系人： 电话： 姓名 性别 出生年月 职务 职称 最高学历 身 份 证 工作单位 办公电话 手机 电子邮箱 通讯地址 学术/荣誉头衔及获奖情况 从事行业领域、专业特长等情况及取得成果（不超过100字） 科普工作经历、擅长领域及科普成就(不超过300字） 擅长的评选活动 （可多选） □ 科普讲解 □ 科普图书 □ 科普微视频/电影 □ 科学实验展演 □ 科技类校外培训 □ 其他_________ 所在单位意见 经审核，被推荐人未被列入失信被执行人，未被列入科研诚信严重失信行为记录且处罚时限未到期。信息真实有效，符合人选条件。同意推荐。 单位（盖章） 年 月 日 *自我推荐填写 个人承诺 本人未被列入失信被执行人，未被列入科研诚信严重失信行为记录且处罚时限未到期。报送信息真实有效，符合人选条件。自愿参加评审工作，能认真履行评审职责。 自我推荐人签字 年 月 日 附件3 单位推荐汇总表 填报单位（盖章）： 填报时间： 序号 报库类别 姓名 性别 出生年月 国籍 工作单位 职务职称 学历学位 身份证号码 专长领域 联系手机 备注 1 引智/科普 2 3 4 5 6