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- 2023-03-10 发布于浙江
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* 3.围术期生理病理需要量: ①每日正常基础生理需要量; ②麻醉术前禁食后液体缺少量; ③麻醉手术前病人存在非正常的体液丢失; ④麻醉手术期间体液在体内再分布。 临床麻醉学 * 表16-2 人体每日生理需要量 体重 液体容量(ml/kg) 输入速度(ml/kg/h) 第一个10kg 100 4 第二个10kg 50 2 以后每个10kg 20~50 1 临床麻醉学 * 表16-5 不同手术创伤的体液再分布和蒸发丧失液 组织创伤程度 额外液体需要量(ml/kg) 小手术创伤 0~2 中手术创伤 (胆囊切除术) 2~4 大手术创伤 (肠道切除术) 4~8 临床麻醉学 * 三、围术期间的液体治疗 (一)围术期生理病理需要可按照麻醉手术期间的体液变化结果调整 围术期生理需要量应从禁食时间开始计算,直至手术结束时间。 临床麻醉学 * 例:70kg病人,禁食8小时,麻醉时间4小时,中等创伤手术,围术期生理病理需要量为(4×10+2×10+1×50)ml/h×(8小时禁食+4小时麻醉手术)=1320ml。额外体液需要量70kg×4ml/kg=280ml。围术期生理病理需要量的液体补充量=1320 ml+280 ml =1600 ml。 临床麻醉学 * (二)麻醉手术期间失血和血
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