胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌.pdf

胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第1页 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ （PGI）胃蛋白酶原Ⅱ （PGII） 胃泌素-17 （G-17）与胃癌 目录 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ（PGI）胃蛋白酶原Ⅱ（PGII）胃泌素-17 （G-17）与胃癌1 胃功能三项1 胃蛋白酶原（PG）1 PGI2 PGII 2 胃泌素-17 （G-17）2 胃癌3 胃功能三项 胃蛋白酶原Ⅰ（PGI）胃蛋白酶原Ⅱ（PGII）胃泌素-17 （G-17） 胃蛋白酶原（PG） 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第1页 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第2页 胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，根据生化性质及免疫原性可以分为PGI 和PGII。 PGI PGI 由胃体与胃底（近腹端） 的主细胞所分泌，是胃体部的生物标志物，与胃酸成正反馈 关系。当炎症，溃疡糜烂时，胃酸分泌增多，PGⅠ升高；当胃体萎缩时，泌酸腺减少，胃内呈 低酸状态，PGI降低。 PGII PGII 除胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外，贲门腺和胃窦幽门腺的黏液颈细胞以及十二 指肠上段也能产生PGII。PGII 在全胃内都有分泌，因此PGII是胃黏膜整体状况的生物标志物， 有研究表明PGII值的变化与胃炎密切相关，PGII升高代表炎症。 PGI、PGII是辅助诊断胃体部黏膜萎缩的优秀指标，2014 年《中国早期胃癌筛查及内镜诊 治共识意见》指出，PGⅠ浓度和（或）胃蛋白酶原比值PGR （PGI/PGII ）下降对萎缩性胃炎 具有提示作用，通常将PGⅠ≤70 μg/L 且PGR≤3.0 作为诊断萎缩性胃炎的临界值，国内高发 地区胃癌筛查采用血清PGⅠ≤70μg/L 且PGR≤7.0。 胃泌素-17 （G-17） 胃泌素-17 （G-17）仅由胃窦部G细胞分泌，其分泌主要受胃内 PH值、G细胞数量和进 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第2页 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第3页 食的影响，它是反映胃窦分泌功能的敏感指标，用于筛查和诊断萎缩性胃炎和胃癌。胃窦萎缩者， G 细胞的数量减少，G-17水平下降；胃体萎缩者，泌酸腺减少，胃内呈低酸状态，导致G-17 水平升高；全胃萎缩者G-17降低；早期胃癌患者G-17值呈异常升高或降低。 G-17参考范围 ：1-7pmol/l，增加和减少均提示胃粘膜萎缩，胃癌风险。 胃功能三项联合检测是一种通过抽取人静脉血2～3ml（空腹），测定其中胃泌素17（G-17）、 胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）含量，并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，是一 项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。通过检测胃功能三项检测可以全面评估胃粘膜萎缩 情况，提高胃癌诊断与筛查的准确性，缩小需要进一步进行胃镜检查的高危人群。 胃癌 胃癌是全球常见的恶性肿瘤，发病率、死亡率均高居第二位。预后相对较差，严重威胁人类 健康。 胃癌是一种慢性疾病，通常从炎症发展而来。一个健康的胃，被折腾出“癌”，一般会经历 以下五部曲： 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第3页 胃功能三项胃蛋白酶原Ⅰ(PG I)胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)胃泌素-17(G-17)与胃癌--第4页 早期发现胃癌对提高患者生存率、降低死亡率及改善生活质量具有极其重要的意义，有研究