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文献阅读-骨质疏松症与维生素D、维生素K--第1页 骨质疏松症与维生素D、维生素K 目录 骨质疏松症与维生素D、维生素K1 何为维生素K2 维生素K与骨质疏松症改善骨密度，治疗骨质疏松症3 预防骨折的发生3 维生素K的膳食推荐摄入量3 常见食物中维生素K的含量4 谈及与骨质疏松症预防治疗相关的维生素，维生素D的重要作用可谓是尽人皆知， 并已作为骨质疏松症的常规治疗药物广泛使用。维生素D对构建与维持健康骨骼发挥两个 关键作用：帮助人体从肠道中吸收钙;确保骨骼正常的更新与骨矿质化。 维生素D帮助改善肌肉力量与平衡，降低跌倒风险。当皮肤接受阳光的紫外线(UV-B) 照射后会产生维生素D。阳光不一定总会促成维生素D的合成，季节和纬度、使用防晒霜、 城市烟雾、皮肤色素沉着、个人年龄等因素都会影响皮肤透过阳光照射所产生的维生素D 量。儿童体内严重缺乏维生素D会导致生长迟缓和骨骼畸形，即佝偻病。成年人缺乏维生 素D会导致软骨病，这是由于骨骼矿质化不良而造成的骨骼软化。 维生素D水平低值得引起全世界的关注，因为这预示着人们患骨质疏松症的风险会 提高。维生素D的食物来源包括：油性鱼类(例如鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼)、蛋黄和动物肝脏。 在一些国家，牛奶、人造黄油和早餐麦片都添加了维生素D。 文献阅读-骨质疏松症与维生素D、维生素K--第1页 文献阅读-骨质疏松症与维生素D、维生素K--第2页 维生素D的建议摄取量随着年龄层和人生阶段而改变，需求量随着年龄而增加。人 们晒太阳应该在每天上午10点以前或者下午2点以后阳光不是最强烈的时段，不要擦防晒 霜，晒太阳10~20分钟，但注意不要晒伤。 近些年来，随着科学研究的深入，另外一种维生素走进人们的视野并得到了充分的肯 定 维生素K。大量临床及流行病学研究显示，维生素K是人体骨和钙代谢的必需物质，在 骨、钙代谢中发挥着关键性、基础性的作用，应引起骨质疏松症患者的重视。 何为维生素K 维生素K由丹麦营养生物学家亨里克达姆(HenrikDam)于20世纪30年代首次发现， 初期对于维生素K作用的研究主要集中于其凝血功能。1975年佩蒂弗(Pettifor)等首次提出 维生素K族化合物参与人体骨代谢的推断。此后有关维生素K治疗骨质疏松症、预防老年 性骨折的基础研究及流行病学研究大量涌现，维生素K在骨代谢过程中的独特功效及重要 作用不断被揭示。 维生素K是一族具有叶绿醌强抗氧化生物活性的甲萘醌系列衍生物。天然存在的维 生素K1和K2是目前参与人体代谢研究及应用最多的两类化合物：①维生素K1或称叶绿 醌，是膳食维生素K的主要来源，在绿叶蔬菜和一些植物油中含量丰富，例如羽衣甘蓝、 菠菜、西兰花、橄榄油等;②维生素K2(MK-n)，MK-n主要由肠道细菌合成，其中MK-4 还能通过膳食维生素K1转化获得。食源性MK-n可从肉、鱼、蛋、奶、肝脏、牛油和发酵 大豆中获取。 维生素K1和K2对机体宏观骨密度都有贡献，但维生素K2是机体内维生素K的主 要活性形式。维生素K1须转化为K2方可发挥其生物学作用，由于转化率较低，故维生素 K2更受重视，相关研究亦更为深入。 文献阅读-骨质疏松症与维生素D、维生素K--第2页 文献阅读-骨质疏松症与维生素D、维生素K--第3页 维生素K与骨质疏松症改善骨密度，治疗骨质疏松症 韩国诸(JeSH)等研究显示联合应用维生素K2、维生素D和钙可减少未羧化骨钙素的 血药浓度，同时可增加60岁以上绝经后妇女的骨密度。平尾(HiraoM)等研究显示维生素 K2和阿仑膦酸钠合用可增加绝经后骨质疏松症女性的骨钙素羧化和骨密度。布拉姆