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胆红素及胆红素(直胆、间胆)升高的原因--第1页 胆红素及胆红素升高的原因 胆红素的代谢 胆红素是血红素的终末产物，约80%来自红细胞，20%由其他含血红素的蛋白如肌红 蛋白、细胞色素P450转换而来。在肝、脾和骨髓的单核吞噬细胞中，微粒体的血红素氧化 酶将血红素转换为游离胆红素。这些游离胆红素是脂溶性的，在血浆中以白蛋白为载体输送 入肝。由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。胆红素定性试验呈间接阳 性反应，称这种未结合胆红素为间接胆红素（IBil）。 未结合胆红素随血液运输到肝脏，在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合转化为结合胆红素，这 种胆红素的特点是水溶性大，能从肾脏排出 ，胆红素定性试验呈直接阳性反应，称这种胆红 素为直接胆红素（DBil）。结合胆红素经胆道随胆汁排入肠内，在肠道内被葡糖醛酸酶还原 为尿（粪）胆原，由尿（粪）排出。 总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。 胆红素及胆红素(直胆、间胆)升高的原因--第1页 胆红素及胆红素(直胆、间胆)升高的原因--第2页 胆红素升高的