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盐酸阿扑吗啡注射液-详细说明书与重点--第1页
盐酸阿扑吗啡注射液
英文名:Apomorphine Hydrochloride Injection
汉语拼音:Yan Suan A Pu Ma Fei Zhu She Ye
【成份】
本品主要成份:盐酸阿扑吗啡,化学名 (R)-6-甲基-5,6,6a,7-四氢-4H-二苯并[de,g 喹啉-10,11-二酚盐
酸半水合物,分子式 C17H17NO2·HCl·H2O,分子量 312.80。
【性状】
本品为无色或微带黄绿色的澄明液体,遇光渐变成绿色。
【适应症】
中枢性催吐药。
主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、
燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。
【规格】(1)1ml :5mg
【用法用量】皮下注射。成人:一次2~5mg。小儿按体重0.07~0.1mg/kg。极量:每次5mg。不得
重复使用。
【不良反应】
1 .中枢抑制的呼吸短促、呼吸困难或心动过缓;
2 .用量过大可引起持续性呕吐;
3 .昏睡、晕厥和直立性低血压等;
4 .快速或不规则的呼吸、疲倦无力、颤抖或心率加快,以及中枢神经刺激反应。
【禁忌】
下列情况宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,已有昏迷
或有严重呼吸抑制,阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。
【注意事项】
1 .皮下注射5 ~10 分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐;
2 .交叉过敏,对吗啡及其衍生物过敏的患者,对阿扑吗啡也常过敏;
3 .禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒,因其可加重士的宁中毒的程度,以及使受腐蚀
盐酸阿扑吗啡注射液-详细说明书与重点--第1页
盐酸阿扑吗啡注射液-详细说明书与重点--第2页
的食管损害加剧;
4 .对麻醉药物中毒的病人,由于中枢已被抑制,本品常难奏效,甚至可能加重其抑制作用,故不适用;
5 .为提高疗效,注药前应先喝水,成人250ml ;
6 .给药过程中可出现血清催乳素浓度降低;
7 .阿扑吗啡遇光易变质,变为绿色者即不能使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】幼儿对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用。
【老年患者用药】老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用。
【药物过量】
用量过大可引起持续性呕吐和中枢抑制,纳络酮能够对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑
制,可用于解救过量中毒。
【药理毒理】
本品由吗啡分子中去除一个水分子而得,其结构与多巴胺相近,具有激动多巴胺第2受体(D2)作用,国
外(据MARTINDALE)有用于帕金森病的诊断和处理,认为有助于控制开关现象。在国内,本品主要用于催
吐,它可直接兴奋催吐化学敏感区,前庭中枢亦受到刺激,运动可增加本品的催吐作用。此外,阿扑吗啡尚
有镇定作用。
【药代动力学】
口服作用弱而迟缓,皮下注射后成人在5~10分钟、小儿在1~2分钟开始催吐作用。在肝内代谢,由
肾脏排泄,其中有极少量以原形排出。
【药物相互作用】
先期服用止吐药,可降低阿扑吗啡的催吐效应;
2. 对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用,可导致严重的呼吸和循环抑制,产生不
良反应或延长睡眠;
3. 纳络酮可以对抗本品的催吐作用对中枢神经与呼吸等的抑制;
4. 在服用口服避孕药期间服用本品,可使本品镇静作用减弱。
【贮藏】遮光,密闭保存。
【妊娠分级】FDA妊娠分级:C ;D-如在临近分娩时长期、大量使用
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