脑出血继续出血预测的可能性及临床对策.pptVIP

第一页，共三十三页，2022年，8月28日 脑出血— 严重威胁人类健康和生命的疾病 ★ 在欧美约占中风的10%。 ★ 在亚洲和中国约占中风 的20-30%。 ★ 起病30天内，几乎40%- 50%脑出血患者死亡。 ★ 起病6个月患者病残率高 达80%。 50%死亡 N Eng J Med 2008;358:2127-37; Stroke. 1999;30:905–915. 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 血肿增大-导致死亡的主要因素 脑出血死亡患者中血肿增大达52% 脑出血3小时内头部CT扫描有70%血肿增大 血肿增大是患者死亡和病情恶化的独立危险因素 Stroke. 2009;40:1325-1331 褚晓凡等:中风与神经疾病杂志 1998 14(1)25， 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 两例脑出血患者带来的思考 第四页，共三十三页，2022年，8月28日 病例一 患者 男 65岁，突发言语不能，右侧肢体无力2小时入院。入院时患者意识清，运动性失语，右侧上下肢肌力3级，右下肢病理征阳性，脑膜刺激征阴性。入院后给予脱水、降颅压、脑保护治疗。入院15小时后医生发现患者意识障碍加重至中-深昏迷，右侧肢体肌力0级，立即复查头颅CT发现血肿明显增大，次日患者死亡。 第五页，共三十三页，2022年，8月28