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维生素 K 都是脂溶性？90% 的医生都错了--第1页 维生素 K 都是脂溶性？90% 的医生都错了 继上次主任查房问完甲钴胺和维生素 B 后（详见：主任提问：维生素 B12 和甲钴胺，是同一药物 12 吗？ ），意犹未尽，又出一题：那你可知道维生素 K 也有四类，且不都是脂溶性的，还有水溶性的？？ 看着目瞪口呆的我们，主任 45° 度仰望天空的额头、扬起的嘴角，无不透露着孔乙己茴香豆的「茴」 字有四种写法的得意（大家千万不要告诉他，我在背后这样夸奖他）。 菜鸟不可怕，就怕菜鸟有文化。本着求是的精神，笔者又进行了新一轮的文献轰炸： 查阅 CFDA 官方网站，发现批准上市的维生素 K 有两种：一种是维生素 K （注射液和片剂），另一 1 种是维生素 K 片 [1]。据此推断：维生素 K 应该至少有四种：维生素 K 、K 、K 、K 。但是问题又来了， 4 1 2 3 4 为何 CFDA 批准的维生素 K 制剂只见维生素 K 、K 不见 K 、K 呢？ 1 4, 2 3 维生素 K 有四类，但总数远超过四种 进一步探究发现：维生素 K 的确有四类，但并不只有四种。如下图所示 ： [2,3] 从图中可以看出：四类维生素 K 母环结构相似（均为甲萘醌母环， K 为甲萘氢醌母环）。事实上维 4 生素 K 正是一组甲萘醌类化合物的总称 [3] 。总体来说，维生素 K 包括维生素 K 、K 、K 、K 四类，维 1 2 3 4 生素 K 、K 、K 结构均唯一，但 K 有多种亚型，上图列举的 MK-4、MK-7 为维生素 K 其中两种亚型 [2]。 1 2 4 2 2 维生素 K 都是脂溶性？90% 的医生都错了--第1页 维生素 K 都是脂溶性？90% 的医生都错了--第2页 四类维生素 K ，可不全是脂溶性 1. 维生素 K 、K 为天然产物，K 、K 由人工合成 [2,3] 1 2 3 4 维生素 K 绿叶蔬菜中含量较高，因其直接参与光合作用，被认为是植物形式的维生素 K ，动物体内 1 亦有活性。 维生素 K 由肠道细菌产生（肠道菌群可以将维生素 K 转化为维生素 K ），细菌通过延长维生素 2