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肾上腺素β受体拮抗药分类、作用及注意事项--第1页 肾上腺素β受体拮抗药 目录 肾上腺素 受体拮抗药 1 禁忌 2 适用 3 普萘洛尔 Propranolol 5 阿替洛尔 Atenolol 7 美托洛尔 Metoprolol 8 比索洛尔 Bisoprolol 10 拉贝洛尔 Labetalol 12 卡维地洛 Carvedilol 14 阿罗洛尔 Arotinolol 15 艾司洛尔 Esmolol 16 索他洛尔 Sotalol 18 噻吗洛尔 Timolol 19 肾上腺素β受体拮抗药分类、作用及注意事项--第1页 肾上腺素β受体拮抗药分类、作用及注意事项--第2页 肾上腺素 受体拮抗药(beta-adrenoceptor blocking drug)阻断心脏、外周血管肾上腺素 能 受体，已广泛应用于心血管疾病。许多肾上腺素 受体拮抗药应用于临床疾病虽有等效应， 但在治疗特殊疾病时可能选择不同的肾上腺素  受体拮抗药，并在应用中应注意个体差异。用 于心血管疾病，不宜采用具有内源性拟交感活性的肾上腺素β受体拮抗药，因为它们不引起心率 减慢。 肾上腺素  受体拮抗药作用时间相对较短，需一日两次或三次服用 ，经过制剂与规格的改 型，缓释剂型可以一日一次服用，适合高血压治疗。尽管为缓释剂型，用于心绞痛治疗时往往 日两次给药。有些肾上腺素β受体拮抗药如阿替洛尔和比索洛尔作用时间较长，可以一日一次给 药。 禁忌 肾上腺素受体拮抗药减慢心率，抑制心肌，故严重心动过缓(心率55次/min)或二度、 三度房室传导阻滞患者禁用。肾上腺素  受体拮抗药不应用于病情不稳定的心衰患者。收缩压 小于 90mmHg 者不用。 肾上腺素  受体拮抗药可诱发哮喘，有哮喘史和支气管痉挛的患者应避免应用 ，若必需时 应选用心脏选择性肾上腺素  受体拮抗药，而且使用时应格外小心。 1 肾上腺素 受体拮抗药有脂溶性和水溶性之分，脂溶性肾上腺素 受体拮抗药(如美托洛尔) 可能引起睡眠障碍，水溶性肾上腺素 受体拮抗药(如阿替洛尔)从肾脏排泄，肾受损时剂量应减 量。索他洛尔可延长心电图 QT 间期，偶引起致命性室速，服用索他洛尔的患者应注意避免低血 钾的发生。 肾上腺素β受体拮抗药分类、作用及注意事项--第2页 肾上腺素β受体拮抗药分类、作用及注意事项--第3页 适用 肾上腺素  受体拮抗药常用于高血压、心绞痛、慢性稳定性收缩性心力衰竭和部分心律失 常患者。 高血压(hypertension) 肾上腺素 受体拮抗药通过降低心排出量，改变压力感受器反射的 敏感性，阻滞外周血管肾上腺素能受体和抑制肾素分泌等机制降低血压。在快速心律失常 (窦速， 房颤)、冠心病(