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阿托伐他汀钙一定要晚上服用吗？-用药咨询与教育--第1页 阿托伐他汀钙一定要晚上服用吗？ 阿托伐他汀不需要夜间服用，完全可以在早晨和其他药物一起 服用，以免增加不必要的麻烦。 他汀的药理作用 人体内胆固醇合成是个超级复杂的工程，简单说分三阶段：甲羟戊酸的合成、鲨烯的合 成、胆固醇的合成。 HMG-CoA 还原酶有昼夜节律。乙酰 CoA 经过 3 步酶促反应合成甲羟戊酸（胆固醇 的前体），其中HMG-CoA 还原酶是关键酶，也是整个胆固醇合成的关键酶。而他汀类药 物正是一种选择性、竞争性的 HMG-CoA 还原酶抑制剂，它们通过竞争性抑制 HMG-CoA 还原酶来抑制整个胆固醇的合成。胆固醇的合成主要在肝，而肝 HMG-CoA 还原酶自有其 个性；它有昼夜节律，活性在中午最低，半夜最高。所以人体内胆固醇的合成也有节律性， 中午最少，半夜最多。 问题的关键在半衰期 如果夜间服用他汀，血浆消除半衰期在数个小时，半夜时正好到 达血药浓度高峰（Cmax），可以起到最佳效果。这方面已经有多项