肿瘤病人的护理.pptVIP

肿瘤病人心理反应 否认期：“不，不是我” 愤怒期：“为什么是我” 协议期：“如果，我一定--” 忧郁期：“好吧，那就是我” 接受期：“既然是我，那就去面对吧” 第三十页，共六十四页，2022年，8月28日 07 肿瘤的治疗？ 第三十一页，共六十四页，2022年，8月28日 手术、放疗、化疗、激素、免疫、生物 恶性肿瘤治疗原则：以手术为主的综合治疗。 方法： 早期手术切除原发灶为主 中期手术辅以局部放疗或全身化疗 晚期综合治疗，如放疗或化疗，全身支持疗法 第三十二页，共六十四页，2022年，8月28日 放疗 肿瘤对放射线的敏感性分 高度：霍奇金病（淋巴瘤） 中度：肺癌 低度 第三十三页，共六十四页，2022年，8月28日 08 肿瘤病人的护理？ 第三十四页，共六十四页，2022年，8月28日 护理诊断 1、恐惧　 2、营养失调　 3、疼痛 4、有组织完整性受损的危险 5、潜在并发症 放射性皮炎．食管炎．结直肠炎．膀胱炎．脊髓炎．急性肾衰 第三十五页，共六十四页，2022年，8月28日 护理措施 1、减轻焦虑与恐惧：热情、理解、解释与介绍。 2、改善营养： 高蛋白、高碳水化合物、高维生素，清淡、易消化的饮食； 多饮水，保证2500ml/日以上； 必要时输血或白蛋白。 第三十六页，共六十四页，2022年，8月28日 3、减轻疼痛： 倾听主诉，判断疼痛程度，选择控制方法； 提供减轻疼痛的方法和环境； 介绍止痛剂的使用原则和副作用； 遵医嘱给止痛剂。 非麻醉性止痛剂：阿司匹林 麻醉性止痛剂：可待因、吗啡、哌替啶等 第三十七页，共六十四页，2022年，8月28日 三级阶梯止痛方案 一级：解热消炎镇痛药--阿司匹林 二级：弱麻醉剂--可待因 三级：强麻醉剂--吗啡、哌替啶 用药原则：小剂量口服为主。 无效时再直肠给药，最后注射给药。 第三十八页，共六十四页，2022年，8月28日 09 肿瘤病人化疗后的护理？ 第三十九页，共六十四页，2022年，8月28日 化疗后的反应： 局部 (组织坏死、静脉炎) 全身 (骨髓抑制、消化系统反应、肝肾毒性反应皮肤反应、脱发) 第四十页，共六十四页，2022年，8月28日 护理措施： ?心理护理 ?选择合适的给药途径和方法 全身给药：口服、肌注、静脉、动脉 局部给药：腔内注射、膀胱内灌注、半身阻 断化疗、鞘内注射、瘤内注射、 局部外涂或冲洗创面 如何保护静脉？ 第四十一页，共六十四页，2022年，8月28日 ?局部毒性反应及护理 组织坏死 栓塞性静脉炎 解释、熟悉药物、药物溢出血管外处理 稀释药物、制定静脉使用计划、 发生静脉炎处理 　　　　　 静脉炎的处理 诊断：浅静脉发红、硬、触痛、肿胀等 处理：停止输液、肢体制动抬高 　　　局部热敷、理疗、硫酸镁湿敷 第四十二页，共六十四页，2022年，8月28日 10 肿瘤病人的健康指导？ 第四十三页，共六十四页，2022年，8月28日 4、健康教育： 1）预防肿瘤（三级预防） 2）保持心情舒畅，动员社会支持系统。 3）注意营养，忌辛、辣、浓茶、烈酒等刺激性、 烟熏及霉变食物。 4）适量、适时的运动，加强功能锻炼。 5）加强随访术后最初3年内至少每3月随访一次，继之每半年复查一次；5年后每年复查一次。 6）督促病人按时随访、用药和接受后续治疗。 一级预防：病因预防 二级预防：早发现、早诊断、早治疗 三级预防：诊断和治疗后的康复 第四十四页，共六十四页，2022年，8月28日 考试题目 第四十五页，共六十四页，2022年，8月28日 第一页，共六十四页，2022年，8月28日 第二页，共六十四页，2022年，8月28日 学 习 目 标 1.说出肿瘤的定义。 2.说出肿瘤的主要症状。 3.阐述肿瘤病人的护理措施。 第三页，共六十四页，2022年，8月28日 01 什么是肿瘤？病因是？ 第四页，共六十四页，2022年，8月28日 肿瘤 机体细胞 内外有害因素 长期作用 过度增生异常分化 新生物 第五页，共六十四页，2022年，8月28日 第六页，共六十四页，2022年，8月28日 肺癌 第七页，共六十四页，2022年，8月28日 第八页，共六十四页，2022年，8月28日 肿瘤的发生与哪些因素有关？（病因） 心理 第九页，共六十四页，2022年，8月28日 ?外源性（致癌因素）：环境因素（物理、化学、生物） 不良习惯 　　　　　 慢性刺激与炎症（癌前病变） ?内源性（促癌因素）：遗传因素 内分泌因素 免疫