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绪论 1.《五十二病方》 ：我国现存最古老的一部医方。 2.《黄帝内经》 ：最早记载遣药组方和配伍宜忌，最早提出“七方”。 3.张仲景（张机）《伤寒杂病论》：被誉为“方书之租”（载方314首），创造性的融理法方药于一体，开辨证论治之先河。 4.葛洪《肘后备急方》：所收方剂以简、便、效、廉为特点，用青蒿治疗疟疾。 5.《刘涓子鬼遗方》：现存最早的外科专著。 6.陈藏器《本草拾遗》：创中药十剂分类，为方剂“十剂”之滥觞。 7.蔺道人《仙授理伤续断秘方》：我国最早的骨伤科专著。 8.《太平圣惠方》：历史上第一部由政府组织编写的方书 《太平惠民合剂局方》：历史上第一部由政府组织编制的成药药典 ★9.金 成无己《伤寒明理论》：首创方论，最早从理论上剖析方论。 吴昆《医方考》：第一部方论之专著，第一部从理论上详细剖析方剂的专书。 10.朱棣《普济方》：古代载方量最多的一部方书（61739首）。 11.八阵：张介宾（张景岳）《景岳全书》 八法：程钟龄《医学新悟》 “七方”最早由内经提出，陈藏器《本草拾遗》为方剂“十剂”之滥觞。成无己《伤寒明理论》首次对“七方”和“十剂”进行阐发。 二、方剂的分类 1.七方：最早源于《黄帝内经》 “大、小、缓急、奇、偶、重”。 金 成无己《伤寒明理论》，明确提出“七方”的名称，“大、小、缓急、奇、偶、复”。 2. 十剂：最早源于唐代陈藏器《本草拾遗》，也有版本说始于北齐徐之才《药对》， ★金 成无己《伤寒明理论》，提到“宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿” 宣可去壅, 通可去滞, 补可去弱, 泄可去闭, 轻可去实, 重可去怯, 滑可去著, 涩可去脱, 燥可去湿, 湿可去枯?。 3. ★八阵：首见于张介宾（张景岳）《景岳全书》，提出“补、和、攻、散、寒、热、固、因”。 补方之制,补其虚也?；和方之制,和其不和者也；攻方之制，攻其实也；用散者，散表证也；寒方之制,为清火也，为除热也；热方之制，为除寒也；固方之制，固其泄也因方之制,因其可因者也。 4.方剂的分类方法 （1）“七方”说：《黄帝内经》、《伤寒明理论》。 （2）病证分类法：《五十二病方》（首推）、《伤寒杂病论》、《外台秘要》等。 （3）主方分类法：明代施沛《租剂》 （4）功用（治法）分类法： 十剂：唐代陈藏器《本草拾遗》，北齐徐之才《药对》，金 成无己《伤寒明理论》。 八阵：于张介宾（张景岳）《景岳全书》； 八法：程钟龄《医学新悟》“汗、吐、下、和、温、清、消、补” 5.综合分类法：汪昂《医方集解》，吴仪洛《成方切用》、张秉成《成方便读》。 三、方剂的组成 1.“君臣佐使”的概念最早由《黄帝内经》提出：“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”。 2.何柏斋有主：大抵药之治病，各有所主。主治者,君也;辅治者,臣也;与君药相反而相助者,佐也;引经使治病之药至病所者,使也。 李东垣有序：主病之谓君,兼见何病,则以佐使药分治之,此治方之要也。 张元素力大为君。 3.（1）君药：在方剂中针对主病或病证的主要方面起主要治疗作用的药物，方中不可缺少的主药。 （2）臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 （3）佐药：①佐助药：配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要病证的药物； ②佐制药：消除或缓解抑制君、臣药的毒性和峻烈性，副作用的药物； ③反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 （4）使药：①引经药：能引导方中药物的药力直达病所。 ②调和药：调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。 4.注意：每一方中必有君药，药力最大的为君，但是君药在全方总药量所占比例不一定最大，君药的种类宜少。 不是每一首方中臣、佐、使药都具备。 ★四、方剂变化（药味加减、药量加减、剂型变化） 1.药味加减：四君子汤+陈皮→异功散，麻黄汤-桂枝→三拗汤，麻黄汤→麻杏石甘汤 2.药量加减：四逆汤（加重附子和干姜的用量）变为通脉四逆汤；桂枝汤与桂枝加芍药汤；小承气汤与厚朴三物汤。 3.剂型变化（组成药物与剂量相同）：理中丸与人参汤（理中汤） 4. 药味加减、药量加减：生姜泻心汤与半夏泻心汤 5.药味加减、药量加减、剂型不同：枳术汤与枳术丸，矢笑散与矢笑丸（枳实消痞丸），左归丸与左归饮。 6.影响药力的因素，药力=药性+药量+配伍+剂型+服法+…… 五、剂型 1.确定方剂剂型的主要依据：①病情的轻重缓急；②药物的性能特点；③给药途径与方式。 2.汤剂：①吸收较快，能迅速发挥药效；②可以根据病情的变化而随证加减使用。 3.丸剂： （1）特点：吸收较慢，药性持久，节省药材，便于携带与服用。 （2）适用于慢性、虚弱性疾病。 （3）分类： ①蜜丸：作用缓和持久，性质柔润，有补益和