压疮护理质量管理制度.docxVIP

PAGE 1PAGE1 / NUMPAGES1 PAGE 1 压疮护理质量管理制度 为切实有效地预防护理并发症，加强对高危病人的观察和护理，制定压疮护理质量管理制度如下： 1.严格加强交接班制度：对危重、年老体弱、消瘦、高度水肿、糖尿病、有多根管道等的皮肤高危病人应严格落实病人的基础护理，严格执行床边交接班制度，做好班班交清,并有记录。 2.对高危病人进行及时正确评估，按高危病人申报表项目进行评分，填写高危病人申报表，及早采取切实有效的措施，并在24小时之内上报科护士长，科护士长报护理部。 3.科护士长接到申报表，应在1天内进行审核，了解情况，实事求是进行重评，不符要求者不予接受。经确认后，检查措施是否落实到位，并予指导和督促，每周跟踪，直至取消高危、出院或死亡。 4.对院外带入的褥疮，在入院时应认真评估，在入院评估单上详细描述褥疮部位、大小、深度，并采取有效的措施，措施必须在护理记录单上记录清楚。并填写压疮报告单，上交科护士长，科护士长报护理部。 5.由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，及时填写压疮报告单，并上交科护士长或护理部，科护士长或护理部进行评估审核确为难免性压疮，可不定为护理并发症，但仍需积极护理，并做好相应记录。 6.由于护理不当发生的压疮，依据护理部的规定，定性为护理并发症。 7.发生的护理并发症，护士长必须在护士长手册上进行