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麻醉早间课堂 第一页，共三十八页，2022年，8月28日 循环休克的诊疗 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 1. 休克的3个进程 2.休克的病理生理机制 3.休克的初步处理 4.休克的血流动力学目标 5.休克的分阶段治疗目标 循环休克的诊疗 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 1.普遍表现为全身血压降低 但血压降幅可能不大，对患有慢性高血压的患者而言。 成年人通常表现为收缩压＜90 mm Hg或者平均动脉压＜70 mm Hg，同时伴有窦性心动过速。 休克的三个进程 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 2. 三个最容易受影响的组织出现灌注不足表现 皮肤（湿冷，血管收缩，发绀，低灌注最明显的临床表现） 肾脏（尿量＜0.5 ml/kg/h） 神经系统（迟钝、定向力障碍、意识混乱）。 休克的三个进程 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 3.高乳酸血症 这是细胞氧代谢异常的表现。 急性循环衰竭的情况下 血乳酸水平＞1.5 mmol/L。 休克的三个进程 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 休克由4个潜在的、不一定独立存在的病理生理学机制联合作用导致 。 病理生理机制 1.低血容量休克 2.心源性休克 3.梗阻性 休克 4.分布性休克?：Typically, in such cases c