非霍奇金淋巴瘤诊断和治疗讲课.pptVIP

Lefrere F, Leukemia 2002, 16:587-593 套细胞淋巴瘤的特点 具惰性淋巴瘤表现的侵袭性非霍奇金淋巴瘤 诊断时多为III/IV期，易出现结外受侵 化疗中度敏感，CHOP或类似方案的完全缓解率10%~50% 中位生存期 2.5~3 年，5年生存率20% 高剂量化疗加造血干细胞移植可提高完全缓解 率和延长无事件生存期 第三十页，共四十三页，2022年，8月28日 中高度恶性NHL的化疗 20多年前已了解包括阿霉素联合化疗方案如CHOP可使40%大细胞型淋巴瘤长期缓解或治愈 80年代以后提出COMLA、m-BACOD、ProMace-MOPP等所谓第二代方案和MACOP-B、ProMACE-CytaBOM等第三代治疗方案 90年代以来前瞻性研究提示长期生存率无显著性差异 目前认为CHOP方案仍是中高度NHL的标准方案 通常CHOP方案每3周1周期，共6-8周期，应在CR后至少再加2周期 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日 第一页，共四十三页，2022年，8月28日 概述 非霍奇金淋巴瘤(NHL)为位于免疫系统的包括淋巴结，骨髓，脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖. 流行病：我国在肿瘤中的排行 男性9位，女性10位 第二页，共四十三页，2022年，8月28日 症状和体征 NHL在全身任何器官都可以发生。 淋巴结：为最常见的首发临床表